Suché lokty a kolena: příčiny a péče

Suché lokty vznikají proto, že kůže na loktech a kolenou je namáhaná tlakem a ohýbáním a má méně mazových žláz. Hůř se tu proto udržuje tuk i voda a rohová vrstva se zbytečně ztlušťuje. Výsledkem je drsná, někdy šupinatá a tmavší kůže, která se může i popraskat. Dobrá zpráva je, že většinou stačí šetrný peeling, hutný krém a pár změn v návycích.

Proč jsou lokty a kolena sušší?

Kůže na většině těla má dostatek mazových žláz, které ji přirozeně promašťují. Na loktech a kolenou je těchto žláz výrazně méně, takže kůže nemá z čeho vytvářet ochranný tukový film. K tomu se přidává mechanické namáhání, protože se tato místa při každém pohybu natahují, mačkají a třou o oblečení či podložku. Výsledek se pozná dřív než na jiných partiích.

Kůže na kloubech se proto brání po svém: ztlušťuje rohovou vrstvu, aby vydržela větší zátěž. Tato vrstva z odumřelých buněk je ovšem hrubší a hůř zadržuje vodu, takže povrch působí matně, šedavě a drsně. Podobně reagují třeba paty nebo dlaně, jen u loktů a kolen se k tomu přidává sušší prostředí. Kdo má obecně sušší pokožku, to pozná nejdřív právě tady, jak popisuje i článek o příčinách suché pokožky.

S věkem se vyschlost zvýrazňuje. Kůže vytváří méně lipidů, hůř váže vodu a pomaleji se obnovuje, takže hrubé lokty trápí po čtyřicítce častěji než dřív. Nejde o chybu péče ani o nedostatek hygieny, jen o přirozenou vlastnost těchto míst, která se v chladné sezoně a ve vytápěných místnostech ještě stupňuje. Naštěstí jsou lokty a kolena dobře dostupné a na péči reagují vděčně.

Co se děje v kůži?

Vnější vrstva kůže, tedy rohová vrstva, funguje jako zeď z buněk spojených tukovým tmelem. Pokud je tmelu málo, zeď propouští víc vody a snadněji se odlupuje. Na loktech k tomu přibývá tlak, a tak se buňky začnou tvořit a hromadit rychleji, což kůži zhrubí. Pokud se k tomu přidá agresivní mytí, vznikne začarovaný kruh: čím je kůže sušší, tím víc se šupinatí a tím hůř přijímá krém.

Tlak, ohyb a tření

Při opírání lokty o stůl, o opěrku nebo o pracovní desku vzniká opakovaný tlak. Kůže na něj odpoví ztluštěním, podobně jako se vytvoří mozol, a může se u toho i mírně zbarvit. Také kolena trpí při klečení, mytí podlahy nebo cvičení na podložce. Proto bývá problém výraznější u lidí, kteří hodně sedí u počítače s lokty na stole.

Bariéra a vlhkost vzduchu

Kožní bariéra se skládá z ceramidů, cholesterolu a mastných kyselin. Když těchto látek ubývá, kůže hůř drží vláhu. O tom, jak bariéru podpořit, pojednává článek o ceramidech a péči o bariéru. Přitom suchý vzduch z topení a horká voda zvýrazňují stahování, což se nejvíc projeví právě na dobře exponovaných místech.

Co za suchými lokty stojí?

Většinou se sejde několik drobných příčin najednou a každá sama o sobě by tolik nevadila. Nejčastěji jde o kombinaci přirozeně sušší kůže, tlaku a nevhodné koupelové rutiny. Pomůže projít si, co z toho se týká právě vás, protože podle toho se dá péče nastavit přesněji.

• Horká voda a dlouhé koupele: rozpouštějí kožní tuk a kůže se pak více stahuje.
• Silná mycí kosmetika: agresivní gely a mýdla s vysokou čisticí silou odstraňují ochranný film.
• Vytápěné místnosti: suchý vzduch odnímá kůži vodu, zvlášť v zimě.
• Opírání a tlak: vede k ztluštění a zbarvení kůže.
• Vynechané krémování: kůže na kloubech bývá první, co se na tělové péči zapomíná.
• Typ pleti: kdo má sušší typ kůže, ten ji má sušší i na těle, viz jak poznat typ pleti.

Hormony a vnitřní příčiny

Kůže reaguje i na změny uvnitř těla. S poklesem estrogenů v období kolem menopauzy se kůže obecně ztenčuje a bývá sušší, což souvisí s tématem příznaků menopauzy i perimenopauzy. Výraznou suchost kůže může provázet také porucha štítné žlázy, proto se hodí zvážit i další příznaky, o nichž píše článek štítná žláza a její příznaky. Více o souvislostech se změnami hormonů shrnuje text hormonální nerovnováha u žen.

Roli mohou hrát i další věci, například nedostatek železa, který se někdy projeví suchou kůží, lámavými nehty a únavou, viz příznaky nedostatku železa. Samotné suché lokty ale takové potíže nenaznačují. Zbystřete, pokud se suchost objevuje spolu s dalšími příznaky, jako je únava, výpadky vlasů nebo změny hmotnosti, a o vyšetření mluvte s lékařem.

Proč jsou lokty tmavé?

Tmavší lokty trápí mnoho žen a bývají důvodem, proč se kůže schovává pod dlouhými rukávy. Příčinou obvykle není špína, ale ztluštělá rohová vrstva, která světlo odráží jinak, a pigment, který se při opakovaném tření a tlaku tvoří ve větší míře. Kůže tak působí šedavě, hnědavě nebo žlutavě a na dotek je hrubá.

Tření a pigmentace

Opakované tření, tlak a drobné podráždění vyvolávají v kůži takzvanou pozánětlivou pigmentaci. Buňky, které tvoří barvivo, začnou pracovat intenzivněji, a to i bez zjevného zánětu. U ženy s tmavší pletí se to projeví výrazněji, protože má barvivo v kůži přirozeně víc. Slunce tmavnutí zesiluje, takže lokty, které jsou často odhalené, potřebují stejnou ochranu jako obličej, jak připomíná článek o zdravém opalování.

Kdy tmavá kůže nesouvisí s třením

Existují i případy, kdy se tmavá, sametově zesílená kůže objevuje v záhybech, například na krku, v podpaží nebo třísle. Pokud se tmavé plochy objevují i mimo místa tlaku a rychle přibývají, je rozumné ukázat je lékaři, protože mohou souviset s metabolismem nebo hormony. Na loktech a kolenou samotných je tmavší barva zcela běžná a nebezpečná není.

Jak o lokty a kolena pečovat?

Péče stojí na třech krocích: šetrně odstranit nadbytečné šupiny, dodat kůži vodu a tuk a ochránit ji před dalším vysušením. Výsledek se dostaví postupně, hrubá kůže se zjemní během několika týdnů pravidelné péče, a ne přes noc. Nejdůležitější je vytrvalost, ne síla přípravku. Následující postup se dá zařadit do večerní koupelové rutiny.

1. Umyjte se vlažnou vodou. Horká voda kůži vysouší, proto je lepší koupel kratší a vlažnější. Použijte jemný mycí přípravek bez silného parfému.
2. Jemně odstraňte odumřelé buňky. Občas použijte měkkou žínku nebo jemný peeling a masírujte krouživými pohyby, bez tlaku a drhnutí.
3. Osušte se jen poklepem. Kůže má zůstat lehce vlhká, aby se do ní lépe dostala vláha.
4. Hned naneste hutný krém. Vhodný je krém s ureou nebo kyselinou mléčnou, případně s ceramidy a glycerinem.
5. Na noc přidejte okluzivní vrstvu. Tenký film vazelíny zabrání odpařování vody a krém tak zůstane v kůži celou noc.
6. Ráno krém zopakujte a přes den, zvlášť po mytí rukou nebo koupeli, v případě potřeby doplňte.

Pokud kůže hodně popraskala nebo štípe, začněte jen hydratací a peeling na pár dní vynechejte. Podrážděná kůže potřebuje klid, ne další agresivní zásah. Pro správné pořadí přípravků se hodí i článek jak vrstvit kosmetiku, který platí i pro péči o tělo.

Jaké složky v krému pomáhají?

Kůže na loktech snese hutnější přípravky než obličej, protože je silnější a méně citlivá. Hledejte krémy a balzámy s kombinací vodu vázajících a změkčujících složek, nikoli s jedinou účinnou látkou. Přehled nejčastějších složek najdete v tabulce, název přípravku nebo značku není nutné řešit.

Složka	Co v kůži dělá	Na co dát pozor
Urea (močovina)	váže vodu v rohové vrstvě a postupně změkčuje zrohovatělou kůži	u popraskané nebo podrážděné kůže může zpočátku štípat
Kyselina mléčná	jemně uvolňuje odumřelé buňky a zároveň přitahuje vodu	zvyšuje citlivost na slunce, na odhalené lokty patří ochranný krém
Glycerin	humektant, přitahuje vodu z okolí do povrchu kůže	sám nestačí, vláhu je třeba zakrýt tukovou vrstvou
Ceramidy	doplňují tmel mezi buňkami a posilují kožní bariéru	nejlépe fungují spolu s dalšími lipidy a hydratační složkou
Vazelína (petrolát)	vytvoří na povrchu film, který brání odpařování vody	je mastná, proto se hodí na noc a na čistou, vlhkou kůži
Kyselina salicylová	rozpouští spojení mezi odumřelými buňkami	u velmi suché a popraskané kůže může dráždit

Dobře se osvědčují kombinace, kdy krém s vodu vázající složkou v kůži nechá vláhu a tuková vrstva ji uzavře. Urea patří k nejznámějším složkám na hrubou kůži, protože ji zároveň zvlhčuje i změkčuje. Kyselina mléčná patří mezi hydroxykyseliny, o nichž si můžete přečíst víc v textu o AHA kyselinách a jejich použití. U kyseliny salicylové je dobré vědět, jak působí, což vysvětluje článek kyselina salicylová a její účinky.

Zpočátku může mírně štípat každý výraznější přípravek, pokud je kůže popraskaná. Pokud pálení trvá nebo se přidá zarudnutí, přípravek vysaďte. Ke zjemnění nepotřebujete několik různých produktů, stačí jeden dobrý hutný krém a vazelína na noc.

Jak na jemný peeling loktů?

Peeling pomáhá odstranit uvolněné šupiny, takže krém může lépe pronikat. U loktů se hodí šetrný mechanický peeling s jemnými zrnky nebo měkká žínka, případně chemický peeling s kyselinou mléčnou. Hlavní je neprovádět ho příliš často a netlačit, protože kůže na kloubech je citlivější, než se zdá, a drhnutí ji spíš zhrubí.

• Dělejte ho občas, ne denně. Častější drhnutí kůži dráždí a zesiluje zbarvení.
• Peeling pouštějte na vlhkou kůži. Zrnka pak kloužou a nepoškrábou povrch.
• Po peelingu hned krémujte. Čerstvě odkrytá kůže potřebuje vláhu a tuk.
• Nepoužívejte tvrdé kartáče, pemzu ani struhadla. Mohou vytvořit mikrotrhliny a zánět.
• Při popraskání nebo ekzému peeling vynechte. Ložisko nepatří do drhnutí.

Pro ženy, které preferují chemický peeling, existují hydroxykyseliny v tělovém mléku nebo krému. Po nich je potřeba kůži chránit před sluncem, protože ji dočasně zcitlivují. Pokud už používáte přípravky s retinoidy na tělo, o jejich zařazení se poraďte, viz retinol a jak ho používat, a nekombinujte je s peelingem ve stejný večer.

Co s tmavými lokty?

Zesvětlení tmavých loktů je záležitost trpělivosti. Zmírnit lze především tu část zbarvení, která pochází ze ztluštělé rohové vrstvy, zatímco pigment v hlubších vrstvách ustupuje pomalu. Proto má smysl začít šetrným odlupováním, hydratací a ochranou, a teprve pak zvažovat cílené přípravky.

V praxi platí několik jednoduchých zásad. Přestat tlačit a třít je nejúčinnější úprava, protože zdroj zbarvení zmizí. Pravidelné krémování snižuje potřebu kůže se bránit ztluštěním. Ochranný krém na odhalené lokty brání tmavnutí od slunce. Domácí recepty s citronovou šťávou, jedlou sodou nebo octem raději nezkoušejte, protože mohou kůži popálit a zbarvení ještě zhoršit.

Pokud se tmavé zbarvení za několik týdnů nezlepší, můžete se zeptat dermatologa na odborné ošetření. O výběru přípravků na pigmentaci obecně pojednává i článek o péči o dekolt a skvrnách, protože zásady ochrany před sluncem a postupného zesvětlování jsou podobné. Počítejte s tím, že úplně stejnou barvu jako zbytek těla lokty nikdy mít nemusí a je to v pořádku.

Jaké návyky pomáhají?

Dobrá péče je z poloviny o tom, co děláte po zbytek dne. Nejvíc pomůže přestat se opírat o lokty, což zní jednoduše, ale mnoho z nás to dělá neuvědoměle při práci u stolu, ve vlaku nebo při sledování televize. Pomůže podložka pod lokty, polštářek nebo změna polohy.

• Vlažná sprcha místo horké koupele: kratší a méně horká koupel šetří kožní tuk.
• Jemný mycí přípravek: bez silného parfému a bez vysoké čisticí síly.
• Krém u umyvadla nebo na nočním stolku: co máte na očích, to použijete.
• Zvlhčovač vzduchu nebo větrání: v topné sezoně zmírní vysoušení kůže.
• Měkké materiály rukávů: drsné vlněné svetry kůži dráždí a třou.
• Dostatek pití a pestrá strava: kůže pak snáze drží vláhu zevnitř.

Podobné zásady platí i pro ruce, které jsou rovněž vystavené vodě a čisticím prostředkům, jak popisuje článek o péči o ruce. Když se péče stane součástí večerního rituálu, jako je čištění zubů, výsledek se dostaví sám. Pokud kolena trápí především klečení, použijte při práci doma měkkou podložku.

Kdy jde o lupénku nebo ekzém?

Lokty a kolena patří mezi typická místa, kde se objevuje lupénka, ale také ekzém. Obě onemocnění vypadají jinak než obyčejná vyschlost, i když začátek se může podobat. Rozdíl je ve vzhledu, svědění a v tom, jak kůže reaguje na krém. Následující tabulka shrnuje nejčastější odlišnosti, nemůže však nahradit vyšetření.

Znak	Obyčejné suché lokty	Lupénka nebo ekzém
Vzhled	rovnoměrně drsná, šedavá nebo bělavá kůže	ostře ohraničené ložisko, zarudnutí, silné stříbřité nebo suché šupiny
Svědění	žádné nebo slabé	často výrazné, u ekzému i škrábání do krve
Reakce na krém	po několika dnech se kůže zlepšuje	krém uleví jen krátce, ložisko se vrací
Kde dál	jen lokty a kolena, často souměrně	i vlasy, záda, pokožka za ušima, třísla, ohyby loktů a kolen
Změny nehtů	žádné	u lupénky důlky, odlučování nebo zbarvení nehtů
Rodinná zátěž	není podmínkou	lupénka, ekzém nebo alergie se v rodině často opakují

Lupénka je chronické nepřenosné onemocnění kůže, které se projevuje ostře ohraničenými zarudlými ložisky s drobivými šupinami. Nejde o infekci a nepřenáší se dotykem. Ekzém neboli zánět kůže zase provází suchost, svědění a zarudnutí a bývá spojen s citlivou kůží, alergiemi nebo kontaktem s dráždivou látkou. Více o citlivé kůži najdete v textu citlivá pleť a její příznaky.

Obě diagnózy určuje a léčí lékař, popřípadě dermatolog. Domácí péče zde slouží jen jako doplněk, a proto se nesnažte ložisko sami drhnout, loupat ani odstraňovat šupiny silou. Samoléčba může kůži zhoršit a oddálit správnou diagnózu. Léčbu obvykle volí lékař podle rozsahu a průběhu a jde o dlouhodobé vedení, ne o jednorázový zákrok.

Kdy zajít k lékaři?

Suché lokty bývají neškodná kosmetická záležitost. K lékaři ale zajděte, jakmile se objeví varovné příznaky, protože včasné vyšetření urychlí úlevu a vyloučí jiné příčiny. Nečekejte, až problém nabyde velkého rozsahu.

• Ostře ohraničené šupinaté ložisko: zvlášť s červeným okrajem nebo stříbřitými šupinami.
• Silné svědění: kůže vás budí ze spánku nebo se škrábete do krve.
• Praskliny, které se nehojí: případně mokvají, bolí nebo se zanítí.
• Známky infekce: hnis, zápach, otok, teplo, horečka.
• Rychlé šíření: změny se objevují na dalších místech, i na hlavě, zádech nebo nehtech.
• Bolesti kloubů: u lupénky může být spojena s kloubními obtížemi.
• Žádné zlepšení po péči: pokud se kůže po několika týdnech pravidelné péče nezlepšila.

Lékař vás obvykle prohlédne, zeptá se na dobu trvání, rodinnou zátěž a používané přípravky. Podle potřeby doporučí vhodnou léčbu, případně další vyšetření. Hormonální změny nebo choroby štítné žlázy jsou jedním z důvodů, proč se při přetrvávající suchosti na nic nečeká a vše se probere s praktickým lékařem.

Co na suché lokty nefunguje?

Kolem péče o lokty koluje řada rad, které sice vypadají přírodně, ale nepomáhají nebo škodí. Nejčastější mýtus je, že lokty je třeba drhnout, dokud nezesvětlí. Ve skutečnosti tření kůži jen zhrubí a zbarvení zesílí. Také půlka citronu na loket působí jako agresivní kyselina bez řízeného dávkování.

• Drhnutí pemzou nebo tvrdým kartáčem: kůže odpoví dalším ztluštěním.
• Citron, soda, ocet: hrozí podráždění, popálení a ještě tmavší skvrny.
• Jen lehké mléko po koupeli: na takto namáhanou kůži bývá příliš řídké.
• Peeling každý den: naruší bariéru a kůže bude sušší.
• Dlouhá horká koupel: kůži změkčí jen na chvíli, potom ji vyschne ještě víc.
• Čekání na zázrak za jednu noc: zjemnění potřebuje pravidelnost.

Krátce řečeno, nejlépe funguje nenápadná pravidelnost: šetrné mytí, jemné odlupování, hutný krém a vrstva tuku na noc. Pokud po této péči kůže zůstává hrubá, tmavá nebo se zhoršuje, je čas poradit se s dermatologem a nehledat řešení v dalších a dalších domácích pokusech.

Na stejné téma navazují i další články: mamografie, samovyšetření prsou a cviky na pánevní dno.

Časté otázky

Proč mám suché lokty?

Kůže na loktech má méně mazových žláz, hůř drží tuk a vodu a je namáhaná tlakem i ohýbáním. K tomu přispívá horká voda, suchý vzduch a málo krému.

Proč jsou lokty a kolena tmavší než zbytek těla?

Za zbarvením stojí hlavně ztluštělá rohová vrstva a pigment, který vzniká při opakovaném tření a tlaku. Slunce tmavnutí zesiluje.

Jak se zbavit suchých loktů?

Kůži šetrně zbavte šupin, hned po koupeli naneste hutný krém a na noc přidejte tenkou vrstvu vazelíny. Důležitá je pravidelnost, zlepšení se dostaví za několik týdnů.

Jaký krém na suché lokty zvolit?

Hodí se hutný krém s ureou, kyselinou mléčnou, glycerinem nebo ceramidy. Důležitější než konkrétní přípravek je používat ho pravidelně.

Pomáhá vazelína na suché lokty?

Ano, vazelína vytvoří na kůži film, který brání odpařování vody. Nejlépe ji naneste na noc na čistou, lehce vlhkou kůži po krému.

Jak často dělat peeling loktů?

Jen občas a jemně, ne každý den. Častý peeling kůži dráždí, naruší její bariéru a může zvýraznit zbarvení.

Dají se tmavé lokty zesvětlit?

Částečně ano, hlavně pokud je tmavost způsobená ztluštělou kůží. Pomáhá jemné odlupování, hydratace, ochrana před sluncem a to, že přestanete lokty tlačit a třít.

Pomůže citron nebo jedlá soda na tmavé lokty?

Nepomůže a může uškodit. Kyselé i zásadité domácí směsi kůži podráždí, popálí a zbarvení ještě zhorší.

Jsou suché lokty příznakem nemoci?

Samy o sobě obvykle ne. Pokud se ale přidá svědění, ostře ohraničené ložisko, únava nebo další změny, nechte věc posoudit lékařem.

Jak poznám lupénku na loktech?

Lupénka se projevuje ostře ohraničenými zarudlými ložisky s drobivými stříbřitými šupinami, často i na kolenou, hlavě nebo zádech. Diagnózu určuje lékař.

Čím se liší ekzém od suchých loktů?

Ekzém bývá zarudlý a výrazně svědí, kůže se může škrábat a mokvat. Obyčejná vyschlost je jen drsná a šupinatá, bez silného svědění.

Souvisí suché lokty s menopauzou?

Může, protože s poklesem estrogenů je kůže obecně sušší a tenčí. Suchost se tak v tomto období často zvýrazní i na loktech a kolenou.

Jak dlouho trvá, než se lokty zlepší?

Při pravidelné péči se hrubost zmírní obvykle během několika týdnů. Zbarvení ustupuje pomaleji a nemusí zmizet úplně.

Kdy s popraskanými lokty k lékaři?

Pokud praskliny nehojí, mokvají, bolí, hnisají nebo se kůže po několika týdnech péče nezlepšuje. Stejně tak při silném svědění nebo rychlém šíření změn.