Endometrióza: příznaky, diagnostika a léčba

Endometrióza je chronické onemocnění, při kterém tkáň podobná děložní sliznici roste mimo dělohu, a jejím hlavním příznakem je silná bolest v podbřišku při menstruaci. Přidat se může bolest při pohlavním styku, při vyprazdňování, silné krvácení, únava a potíže s otěhotněním. Diagnózu stanovuje gynekolog na základě rozhovoru, vyšetření a ultrazvuku, někdy až pomocí laparoskopie. Nemoc se zatím nedá úplně vyléčit, příznaky ale lze zmírnit léky, hormonální léčbou nebo operací.

V kostce

  • Endometrióza je chronické onemocnění, při kterém tkáň podobná děložní sliznici roste mimo děložní dutinu.
  • Podle Světové zdravotnické organizace se týká zhruba 10 % žen v plodném věku.
  • Hlavním příznakem je silná bolest v podbřišku, hlavně před menstruací a během ní, dále bolest při styku, při vyprazdňování a potíže s otěhotněním.
  • Od prvních potíží k diagnóze uplyne podle WHO průměrně 4 až 12 let, protože příznaky jsou různorodé a podobají se jiným nemocem.
  • Nemoc zatím nelze úplně vyléčit, příznaky ale jde zmírnit léky proti bolesti, hormonální léčbou nebo operací.
  • Bolest, která vás vyřazuje z běžného dne, není normální součást menstruace a patří do ordinace gynekologa.
Obsah článku

Co je endometrióza?

Dutinu dělohy vystýlá sliznice, která se během cyklu připravuje na možné těhotenství a při menstruaci se odlučuje. Při endometrióze se tkáň podobná této sliznici usadí mimo děložní dutinu a vytvoří takzvaná ložiska. Ta reagují na hormony podobně jako sliznice v děloze, takže během cyklu narůstají a krvácejí. Krev ani odumřelá tkáň ale nemají kudy odejít z těla.

Podle Národního zdravotnického informačního portálu si ložiska navíc sama tvoří estrogen a udržují v okolí trvalý zánět. Ze zánětu postupně vznikají jizvy a srůsty, tedy pruhy tkáně, které k sobě mohou přitahovat sousední orgány. Do ložisek mohou vrůstat i nervová vlákna, což bolest zesiluje. To je jeden z důvodů, proč je bolest u endometriózy tak úporná.

Kde se ložiska nacházejí

Nejčastěji lékaři ložiska nacházejí v malé pánvi, tedy na vaječnících, vejcovodech, děložních vazech a pobřišnici. Postižený může být také močový měchýř, močovody, střeva nebo pochva. Čím dál od dělohy, tím je výskyt vzácnější, a ložiska mimo pánev, například v plicích, jsou velmi vzácná. Ve vaječnících se někdy tvoří cysty vyplněné starou krví, kterým se říká endometriomy.

Jak častá nemoc je

Světová zdravotnická organizace odhaduje, že endometrióza postihuje přibližně 10 % žen v plodném věku, což je celosvětově asi 190 milionů žen a dívek. Přesná čísla chybí, protože část žen žádné potíže nemá a o nemoci neví. Onemocnění se může objevit kdykoli od první menstruace až po přechod. Nejde tedy o vzácnou diagnózu, i když se o ní dlouho téměř nemluvilo.

Jak se endometrióza projevuje?

Nejtypičtějším příznakem je křečovitá bolest v podbřišku, která přichází před menstruací nebo během ní. Může vystřelovat do zad a nohou a někdy ji provází nevolnost, zvracení nebo průjem. Od běžných menstruačních křečí se liší hlavně silou: nedovolí vám jít do práce, do školy ani dělat běžné věci. Britská zdravotní služba NHS popisuje takovou bolest právě jako bolest, která brání v běžných činnostech.

Další potíže závisejí na tom, kde ložiska leží. Objevuje se bolest při pohlavním styku nebo po něm, bolest při stolici a močení, silná či nepravidelná menstruace a výrazná únava. Některé ženy trápí také nadýmání a pocit plného břicha, který se snadno splete s trávicími potížemi, jaké popisuje článek příčiny nafouklého břicha. Dlouhodobá bolest se pak podepisuje i na náladě a spánku.

Příznak Jak se obvykle projevuje Co je dobré vědět
Bolest při menstruaci křečovitá bolest v podbřišku před krvácením a během něj, může vystřelovat do zad a nohou nejčastější projev, někdy ji provází nevolnost, zvracení nebo průjem
Pánevní bolest mimo menstruaci tlak nebo bolest v podbřišku, která trvá i po skončení krvácení může přejít do dlouhodobé, chronické podoby
Bolest při pohlavním styku bolest během styku nebo po něm ženy o ní často mlčí, lékaři ji ale řekněte
Potíže při vyprazdňování bolest při stolici nebo močení, hlavně v době menstruace objevuje se, když ložiska zasahují střevo nebo močový měchýř
Silná nebo nepravidelná menstruace vložky a tampony je nutné měnit velmi často dlouhodobě silné krvácení vyčerpává
Únava a vyčerpání nedostatek energie, bolesti hlavy souvisí s bolestí i s nekvalitním spánkem
Potíže s otěhotněním těhotenství nepřichází ani po delší době snažení u části žen je to první důvod, proč se na nemoc přijde

Síla bolesti neodpovídá rozsahu

Důležité je vědět, že závažnost potíží nesouvisí s velikostí ani počtem ložisek. Žena s drobným nálezem může mít kruté bolesti, jiná s rozsáhlým postižením necítí téměř nic. Podle NZIP má příznaky přibližně 60 až 70 % žen s endometriózou, zbytek o nemoci často neví. Na nemoc se pak přijde třeba až při vyšetřování, proč se nedaří otěhotnět.

Čím se liší od PMS

Potíže před menstruací zná velká část žen a ne každá bolest znamená endometriózu. Předmenstruační syndrom se projevuje hlavně výkyvy nálady, napětím v prsou a podrážděností a s nástupem krvácení obvykle odezní. U endometriózy naopak bolest s menstruací často vrcholí a může trvat i mimo ni. Podrobněji tento rozdíl pochopíte, když si přečtete, jak se projevuje předmenstruační syndrom.

Proč endometrióza vzniká?

Přesnou příčinu medicína zatím nezná a WHO i NZIP to uvádějí otevřeně. Nejspíš se na vzniku podílí několik vlivů najednou, nikoli jedna jediná příčina. Často se zmiňuje zpětný tok menstruační krve vejcovody do břišní dutiny, odborně retrográdní menstruace. Ta se ale podle NZIP vyskytuje přibližně u 90 % žen, takže sama o sobě nemoc nevysvětluje.

Roli proto zřejmě hraje také hormonální rovnováha a fungování imunitního systému, který u zdravé ženy zbloudilé buňky odstraní. Význam má i dědičnost, protože v některých rodinách se endometrióza vyskytuje častěji. Pokud ji má vaše matka nebo sestra, řekněte to gynekologovi. Je to informace, na kterou se při vyšetření ptá.

Z toho plyne i jedna nepříjemná zpráva: spolehlivá prevence zatím neexistuje. Endometrióze nelze předejít jídelníčkem, cvičením ani doplňky stravy a žena si ji nezpůsobí životním stylem. Smysl proto má hlavně včasné rozpoznání a dobrá péče. Ty podle WHO mohou postup nemoci zpomalit a omezit dlouhodobé potíže.

Proč diagnóza trvá tak dlouho?

Podle Světové zdravotnické organizace uplyne od prvních potíží ke stanovení diagnózy průměrně 4 až 12 let. Důvodů je víc a navzájem se sčítají. Příznaky se u jednotlivých žen velmi liší a žádný z nich není pro endometriózu výlučný. Navíc neexistuje jednoduchý test z krve, který by nemoc spolehlivě potvrdil nebo vyloučil.

Bolest se bere jako normální

Mnoho dívek slyší od dospívání, že menstruace prostě bolí a musí se vydržet. Silnou bolest proto dlouho nikomu nehlásí a pomáhají si samy, jak umějí. Když už k lékaři přijdou, popíšou potíže jen stručně, protože si na ně za ta léta zvykly. Bolest, která vás pravidelně vyřadí z provozu, ale normální není.

Příznaky připomínají jiné nemoci

Bolest břicha, nadýmání a potíže se stolicí vedou nejdřív k podezření na trávicí obtíže. NHS upozorňuje, že se endometrióza může podobat syndromu dráždivého tračníku, děložním myomům, zánětu v malé pánvi nebo adenomyóze. Žena tak někdy projde několik ordinací, než se jednotlivé potíže spojí do jednoho obrazu. Pomůže, když lékaři řeknete, že se obtíže zhoršují v určité fázi cyklu.

Běžná vyšetření nemusí nic ukázat

Ultrazvuk zachytí větší ložiska a cysty, malá ložiska a srůsty ale nezobrazí. Normální nález na ultrazvuku proto endometriózu nevylučuje. Spolehlivě ji potvrdí až laparoskopie, což je operace, ke které se nepřistupuje při prvním podezření. I to je důvod, proč cesta k diagnóze bývá dlouhá.

Jak se endometrióza zjišťuje?

Diagnózu stanovuje gynekolog a postupuje od nejjednodušších kroků ke složitějším. Začíná podrobným rozhovorem o bolesti, cyklu, krvácení, potížích při styku a o tom, zda se nemoc vyskytla v rodině. Následuje gynekologické vyšetření a obvykle také vaginální ultrazvuk. Podle výsledků pak lékař rozhodne, zda jsou potřeba další metody.

Vyšetření Co dokáže ukázat Kde má své hranice
Rozhovor s gynekologem popis bolesti, průběh cyklu, výskyt nemoci v rodině sám o sobě diagnózu nepotvrdí, určuje ale další postup
Gynekologické vyšetření bolestivá místa a hmatné změny v malé pánvi malá ložiska při něm nahmatat nelze
Vaginální ultrazvuk větší ložiska a cysty na vaječnících malá ložiska a srůsty nezobrazí
Magnetická rezonance a další metody podrobnější obraz podle toho, kde potíže jsou lékař je navrhuje jen podle příznaků a dosavadních výsledků
Laparoskopie i drobná ložiska a srůsty, umožní odebrat vzorek tkáně jde o operaci v celkové anestezii, proto není nutná vždy

Zobrazovací metody

Ultrazvuk je základní a dostupné vyšetření, které ukáže hlavně cysty na vaječnících a větší ložiska. Při nejasném nálezu nebo při podezření na postižení střeva či močových cest může lékař doporučit magnetickou rezonanci. Podle příznaků přichází v úvahu také vyšetření močového měchýře nebo tlustého střeva kamerou. Podle WHO lze dnes diagnózu často stanovit už na základě příznaků a zobrazovacích metod, bez předchozí operace.

Laparoskopie

Laparoskopie je operace v celkové anestezii, při které lékař drobnými řezy zavede do břicha kameru a prohlédne orgány. Odhalí i malá ložiska a srůsty a umožní odebrat vzorek tkáně k vyšetření pod mikroskopem. Výhodou je, že nalezená ložiska může operatér při stejném výkonu rovnou odstranit. Nutná ale není vždy, lékař ji navrhuje hlavně tehdy, když nemoc narušuje funkci jiných orgánů nebo když je výsledek potřeba pro rozhodnutí o léčbě.

Stadia nemoci

Podle rozsahu a umístění ložisek se endometrióza nejčastěji dělí do čtyř stadií, od minimálního po těžké. Toto dělení ale popisuje nález při operaci, ne to, jak moc vás nemoc bolí. Jednotný mezinárodní systém navíc zatím neexistuje a v praxi se používá několik klasifikací. Stadium proto berte jako údaj pro lékaře, ne jako měřítko vašich potíží.

Připravte se na návštěvu gynekologa

Dobře připravená pacientka zkrátí cestu k diagnóze víc, než by se zdálo. Lékař má na vyšetření omezený čas a konkrétní údaje mu řeknou víc než věta, že vás menstruace bolí. Sledujte proto své potíže aspoň dva až tři cykly a zapisujte si je. Pomůže obyčejný kalendář nebo aplikace v telefonu.

  1. Zapisujte si dny bolesti. Poznamenejte, kdy bolest začala, kdy skončila a ve které fázi cyklu to bylo.
  2. Ohodnoťte sílu bolesti. Použijte stupnici od jedné do deseti a připište, zda jste kvůli ní musela zůstat doma.
  3. Popište, kde bolest cítíte. Podbřišek, kříž, konečník, bolest při močení nebo při styku jsou pro lékaře rozdílné stopy.
  4. Sledujte krvácení. Zaznamenejte délku menstruace a to, jak často měníte vložky nebo tampony.
  5. Sepište, co jste zkoušela. Uveďte léky a postupy, které vám pomohly, i ty, které nezabraly.
  6. Zjistěte rodinnou anamnézu. Zeptejte se matky a sester na bolestivou menstruaci, endometriózu a potíže s otěhotněním.
  7. Připravte si otázky. Napište si, co chcete vědět o dalších vyšetřeních, léčbě a plánování rodiny.

Do záznamů se vyplatí přidat i ovulaci, protože některé ženy cítí bolest právě uprostřed cyklu. Jak tento den rozpoznat, popisuje článek o tom, kdy nastává ovulace. Pokud máte pocit, že vaše potíže lékař přechází, máte právo požádat o další vyšetření nebo o názor jiného odborníka. Některé nemocnice mají centra, která se na endometriózu specializují.

Jaké jsou možnosti léčby?

Endometriózu zatím nelze úplně vyléčit, cílem léčby je zmírnit příznaky a zlepšit kvalitu života. Postup se vybírá podle toho, zda vás víc trápí bolest, potíže s otěhotněním, nebo obojí. Záleží také na věku, rozsahu nálezu a na tom, zda plánujete děti. Konkrétní léčbu vždy navrhuje lékař a společně s vámi probere její přínosy a rizika.

Léky proti bolesti

První pomocí bývají běžné léky proti bolesti a zánětu, odborně nesteroidní protizánětlivé léky. Mnohé jsou volně prodejné a většinou se dobře snášejí, mohou ale způsobit žaludeční potíže, nevolnost nebo bolest hlavy. Dlouhodobé užívání proto vždy proberte s lékařem nebo lékárníkem. Tyto léky tlumí bolest, na samotná ložiska ale nepůsobí.

Hormonální léčba

Hormonální přípravky tlumí tvorbu hormonů ve vaječnících, a tím i růst děložní sliznice a ložisek. Mohou zmírnit bolest i krvácení, není ale jisté, zda dokážou ložiska zcela odstranit. Po vysazení se potíže často vracejí. Většina těchto přípravků má zároveň antikoncepční účinek, proto se nehodí pro ženy, které se právě snaží otěhotnět.

Operace

Chirurgická léčba má za cíl odstranit viditelná ložiska a srůsty, ulevit od bolesti a případně zlepšit plodnost. Zvažuje se hlavně při těžké formě nemoci, při potížích, které nereagují na léky, nebo když ložiska narušují funkci střeva či močového měchýře. Provádí se obvykle laparoskopicky v celkové anestezii a složité případy patří do specializovaných center. Podle NZIP má po operaci menší bolesti přibližně 75 % žen, asi u 20 % operovaných se ale do pěti let objeví nové ložisko.

Odstranění dělohy přichází v úvahu jen výjimečně, například když jiná léčba nezabírá a žena už děti neplánuje. Ani tato operace není zárukou vyléčení a nese vyšší riziko komplikací. Pokud se při ní odstraní i vaječníky, nastane náhlý přechod se všemi jeho projevy. Takové rozhodnutí proto vyžaduje důkladný rozhovor s lékařem a dostatek času na rozmyšlenou.

Podpůrné postupy

WHO uvádí, že bolest a kvalitu života může zlepšit také fyzioterapie a kognitivně behaviorální terapie. Nejde o náhradu lékařské léčby, ale o její doplněk, který pomáhá zvládat chronickou bolest. Pokud nemáte žádné potíže, nesnažíte se otěhotnět a ložiska neohrožují jiné orgány, léčba nemusí být nutná vůbec. I tehdy má ale smysl chodit na pravidelné kontroly.

Endometrióza a plodnost

Strach z neplodnosti patří k největším obavám žen, které diagnózu uslyší. Endometrióza plodnost zhoršit může, těhotenství ale nevylučuje. NZIP uvádí odhad, že neplodností trpí 30 až 50 % žen s endometriózou. Znamená to zároveň, že velká část žen s touto nemocí otěhotní.

Plodnost mohou snižovat srůsty, které omezují průchodnost vejcovodů, cysty na vaječnících i dlouhodobý zánět v pánvi. Pohled z druhé strany nabízí WHO: mezi ženami, které se léčí s neplodností, má endometriózu 25 až 50 %. Proto se při vyšetřování neplodnosti na tuto nemoc cíleně myslí. Pokud ložiska plodnost pravděpodobně snižují, může ji zlepšit jejich operační odstranění.

Plánujete-li děti, řekněte to lékaři co nejdřív, protože přání otěhotnět mění výběr léčby. Hormonální přípravky s antikoncepčním účinkem se v době snažení nepoužívají. Když těhotenství nepřichází, lékař může doporučit vyšetření v centru asistované reprodukce. Tam se podle situace zvažuje podpora ovulace, nitroděložní inseminace nebo mimotělní oplodnění.

Život s endometriózou

Chronická nemoc zasahuje do práce, vztahů i volného času a vyžaduje trpělivost. Režimová opatření nemoc nevyléčí, mohou ale usnadnit dny, kdy je vám hůř. Vyplatí se zjistit, co pomáhá právě vám, a nesrovnávat se s ostatními. Průběh je totiž u každé ženy jiný.

Pohyb, spánek a úleva od bolesti

Řadě žen ulevuje teplo na podbřišek, klid a šetrný pohyb ve dnech, kdy to bolest dovolí. Nemusí jít o sport, stačí procházka, o jejíchž přínosech píšeme v článku proč zařadit víc chůze. Bolest a únava se navzájem zhoršují, proto má velký význam kvalitní spánek. Tipy, jak upravit ložnici pro klidný spánek, se hodí i tady.

Silné krvácení a vyčerpání jsou důvodem probrat s lékařem také krevní obraz. Únava totiž nemusí pramenit jen z bolesti a je dobré vědět, jak se pozná nedostatek železa. Doplňky stravy si ale nenasazujte naslepo, nejdřív si nechte udělat odběry. Pestrý jídelníček a pravidelný režim tělu prospějí vždy, jak shrnuje článek jak začít se zdravým životním stylem.

Psychika a vztahy

WHO výslovně uvádí, že endometrióza může ovlivnit duševní zdraví a vést k depresi a úzkosti. Roky bolesti bez jasné diagnózy jsou vyčerpávající a je v pořádku říct si o pomoc psychologa. Oporou bývají i pacientské organizace, kde najdete ženy se stejnou zkušeností. K tomu přidejte každodenní drobnosti, které popisuje článek o tom, jak pečovat o duševní zdraví.

Bolest při styku a nejistota kolem plodnosti zatěžují i partnerský vztah. Mluvte s partnerem otevřeně o tom, co vás bolí a co potřebujete, protože mlčení vede k nedorozuměním. Inspirací může být text, jak budovat důvěru ve vztahu. Napětí v těle pomáhají snižovat také techniky, které shrnuje článek jak zvládat každodenní stres.

Co čekat v přechodu

Ložiska jsou závislá na hormonech, a proto potíže po menopauze obvykle ustoupí. NHS ale upozorňuje, že u některých žen mohou výjimečně přetrvávat. Pokud se blížíte tomuto období, proberte s gynekologem, co to znamená pro vaši léčbu. Jak toto období probíhá, popisuje článek příznaky menopauzy a kdy přichází.

Kdy jít k lékaři?

Na gynekologickou prohlídku se objednejte vždy, když vás bolest při menstruaci opakovaně vyřazuje z běžného života. Nečekejte, až to přejde samo, a nespoléhejte jen na volně prodejné léky. Čím dřív se potíže začnou řešit, tím větší je šance, že se podaří zabránit dlouhodobým následkům. Důvodem k návštěvě jsou zejména tyto situace:

  • bolest při menstruaci je tak silná, že nemůžete do práce nebo do školy,
  • bolest v podbřišku trvá i mimo menstruaci,
  • bolí vás pohlavní styk, močení nebo stolice, hlavně v době krvácení,
  • menstruace je velmi silná a vložky či tampony měníte každou hodinu až dvě,
  • snažíte se delší dobu otěhotnět a nedaří se to,
  • léčba, kterou jste dostala, nepomáhá nebo se potíže zhoršují.

Okamžitou pomoc vyhledejte při náhlé prudké bolesti břicha, horečce, mdlobách nebo velmi silném krvácení. Takové stavy mohou mít i jinou příčinu, která nesnese odklad. Volejte pohotovost nebo linku 155. Totéž platí pro bolest na hrudi a dušnost, které se objeví současně s menstruací.

Mýty o endometrióze

Kolem nemoci koluje řada polopravd, které ženám diagnózu i život s ní zbytečně komplikují. Většina z nich bolest zlehčuje, nebo naopak straší. Podobně jako u jiných témat, která rozebírá přehled omylů o zdraví, kterým věříme, se vyplatí držet ověřených informací. Tady jsou ty nejčastější.

Silná bolest k menstruaci patří

Mírné křeče jsou běžné, bolest znemožňující normální den ale není něco, co musíte vydržet. Právě tento mýtus stojí za velkou částí zpoždění diagnózy. Pokud vám někdo řekne, že přeháníte, hledejte lékaře, který vás vyslechne. Deník potíží vám při tom pomůže.

Těhotenství nemoc vyléčí

Během těhotenství se u některých žen potíže zmírní, protože se změní hladiny hormonů. Vyléčení to ale neznamená a potíže se po porodu mohou vrátit. Těhotenství proto není léčebná metoda a nikdo by vám ho neměl doporučovat jako řešení bolesti. Rozhodnutí o dítěti patří jen vám.

Je to nemoc starších žen

Endometrióza se může objevit už od první menstruace, tedy i u dospívajících dívek. Mládí proto není důvod bolest přehlížet. Dcery, které pravidelně zameškávají školu kvůli menstruaci, si zaslouží vyšetření. Včasná péče může podle WHO průběh nemoci příznivě ovlivnit.

Pomůže dieta nebo bylinky

Žádný jídelníček, čaj ani doplněk stravy endometriózu neodstraní. Domácí prostředky mohou ulevit, léčbu ale nenahrazují, jak ukazuje i článek o tom, které babské rady mají smysl. Buďte opatrná hlavně u přípravků, které slibují vyléčení. Každý doplněk, který chcete užívat, proberte s lékařem.

Operace je konečné řešení

Odstranění ložisek většině žen uleví, nemoc se ale může vrátit a někdy je nutný další zákrok. Ani odstranění dělohy není zárukou, že potíže zmizí navždy. Po operaci proto může následovat hormonální léčba, která riziko nových ložisek snižuje. Realistická očekávání pomáhají zklamání předejít.

Co si z článku odnést

Endometrióza je častá, dlouho přehlížená a pro každou ženu trochu jiná. Klíčové je nebrat silnou bolest jako samozřejmost a mluvit o ní s gynekologem konkrétně, nejlépe se zápisky v ruce. Léčba nemoc neodstraní, dokáže však ulevit a vybírá se podle vašich potíží a plánů. Tento článek slouží k orientaci a vyšetření u lékaře nenahrazuje.

S tématem úzce souvisí i další potíže spojené s cyklem. Samostatně rozebíráme, co znamená bolestivá menstruace, nepravidelná menstruace a syndrom polycystických vaječníků.

Na toto téma navazují další články o ženském zdraví. Podrobně rozebíráme, co obnáší druhy antikoncepce.

Časté otázky

Co je endometrióza?

Chronické onemocnění, při kterém tkáň podobná děložní sliznici roste mimo děložní dutinu, nejčastěji v malé pánvi. Ložiska reagují na hormony, krvácejí a vyvolávají zánět, bolest a srůsty.

Jaké jsou příznaky endometriózy?

Nejčastěji silná křečovitá bolest v podbřišku před menstruací a během ní. Dále bolest při pohlavním styku, při stolici a močení, silné krvácení, únava a potíže s otěhotněním.

Jak poznám, že mám endometriózu?

Sama to s jistotou nepoznáte. Podezření budí bolest při menstruaci, která vás vyřazuje z běžného života, a diagnózu musí stanovit gynekolog.

Jak se endometrióza zjišťuje?

Gynekolog začíná rozhovorem, vyšetřením a vaginálním ultrazvukem, podle nálezu doplní magnetickou rezonanci. Spolehlivě nemoc potvrdí laparoskopie s odběrem vzorku tkáně.

Je endometrióza vidět na ultrazvuku?

Ultrazvuk ukáže větší ložiska a cysty na vaječnících. Malá ložiska a srůsty nezobrazí, takže normální nález nemoc nevylučuje.

Proč trvá diagnóza endometriózy tak dlouho?

Příznaky jsou různorodé, podobají se jiným nemocem a silná menstruační bolest se často považuje za normální. Podle WHO trvá stanovení diagnózy průměrně 4 až 12 let.

Dá se endometrióza vyléčit?

Úplné vyléčení zatím možné není. Léky proti bolesti, hormonální léčba a operace ale dokážou příznaky zmírnit a zlepšit kvalitu života.

Jak se endometrióza léčí?

Podle potíží a plánů ženy se volí léky proti bolesti, hormonální přípravky nebo operační odstranění ložisek, případně jejich kombinace. Konkrétní postup vždy určuje lékař.

Mohu s endometriózou otěhotnět?

Ano, mnoho žen s endometriózou otěhotní. Nemoc ale může plodnost zhoršit, proto přání mít dítě včas proberte s gynekologem.

Zmizí endometrióza po menopauze?

Potíže po menopauze obvykle ustoupí, protože ložiska jsou závislá na hormonech. U některých žen ale mohou výjimečně přetrvávat.

Je endometrióza dědičná?

V některých rodinách se vyskytuje častěji, dědičnost tedy roli hraje. Není to ale jediná příčina a přesný vznik nemoci zatím objasněn není.

Může se endometrióza po operaci vrátit?

Ano. Podle Národního zdravotnického informačního portálu se asi u 20 % operovaných žen do pěti let objeví nové ložisko.

Dá se endometrióze předejít?

Spolehlivá prevence zatím neexistuje. Smysl má včasné rozpoznání a léčba, které mohou postup nemoci zpomalit.

Kdy jít s bolestivou menstruací k lékaři?

Když vám bolest brání chodit do práce nebo do školy, trvá i mimo menstruaci nebo se zhoršuje. Důvodem je také bolest při styku a dlouhé neúspěšné snažení o těhotenství.

Zdroje

Související příspěvky