Ovulace: kdy nastává a jak ji poznat

Ovulace je uvolnění zralého vajíčka z vaječníku a při cyklu dlouhém 28 dní nastává přibližně 14. den, tedy zhruba dva týdny před další menstruací. U kratšího nebo delšího cyklu se posouvá a o několik dní se může lišit i mezi jednotlivými měsíci. Poznat ji lze podle čirého tažného hlenu, vzestupu bazální teploty, ovulačního testu a někdy i podle krátké bolesti v podbřišku. V článku najdete, jak jednotlivé metody fungují, kdy jsou plodné dny a proč se na jejich výpočet nedá spolehnout jako na antikoncepci.

Co je ovulace

Ovulace je okamžik, kdy ve vaječníku praskne zralý folikul a uvolní vajíčko. Vajíčko zachytí vejcovod, kterým pak putuje směrem k děloze, a právě ve vejcovodu může dojít k oplodnění. Děje se to střídavě nebo náhodně z levého či pravého vaječníku. Obvykle dozraje a uvolní se jedno vajíčko za cyklus.

Celý děj řídí hormony z mozku a z vaječníků. Folikulostimulační hormon podpoří dozrávání několika folikulů, z nichž jeden postupně převládne a podle Národního zdravotnického informačního portálu doroste až do velikosti kolem 25 milimetrů. Stoupající hladina estrogenů spustí výdej luteinizačního hormonu a ten vyvolá samotnou ovulaci. Na tomto hormonálním signálu jsou založené i domácí ovulační testy.

Z prasklého folikulu vznikne žluté tělísko, které tvoří progesteron a připravuje děložní sliznici na uhnízdění oplodněného vajíčka. Pokud k oplodnění nedojde, žluté tělísko po 10 až 12 dnech zanikne, hladina progesteronu klesne a přijde menstruace. Tím začíná nový cyklus a celý proces se opakuje.

Kdy ovulace nastává v cyklu?

Menstruační cyklus se počítá od prvního dne menstruace do dne před začátkem té další. Často zmiňovaných 28 dní je jen průměr, nejčastěji cyklus trvá 24 až 38 dní. U cyklu o délce 28 dní připadá ovulace přibližně na 14. den. Většina žen má ale cyklus o něco kratší nebo delší, a tak se u nich ovulace odehraje dříve nebo později.

Proč se počítá od konce cyklu

Délka cyklu se mění hlavně v jeho první polovině, tedy v době, kdy vajíčko dozrává. Druhá polovina, od ovulace do menstruace, je poměrně stálá a trvá 14 až 15 dní. Proto je přesnější říkat, že ovulace přichází zhruba dva týdny před další menstruací, než že nastává uprostřed cyklu. Při cyklu dlouhém 34 dní tak vychází přibližně na 20. den, při cyklu dlouhém 25 dní už kolem 11. dne.

Háček je v tom, že datum příští menstruace dopředu neznáte. I při pravidelném cyklu se ovulace může o několik dní posunout a podle zdravotnického portálu může výjimečně nastat v kterýkoli den cyklu, dokonce i během menstruace. Výpočet proto vždy zůstává odhadem. Následující přehled ukazuje, co se v jednotlivých obdobích cyklu děje a čeho si můžete všimnout.

Období cyklu	Co se děje v těle	Co můžete pozorovat	Pravděpodobnost otěhotnění
Menstruace	odlučuje se děložní sliznice, ve vaječníku začínají dozrávat folikuly	krvácení, obvykle 3 až 7 dní	nízká, ale ne nulová
Dozrávání vajíčka	roste hladina estrogenů, sliznice dělohy se obnovuje	po menstruaci pocit sucha, postupně přibývá hlenu	stoupá s blížící se ovulací
Dny před ovulací	folikul dozrává, prudce stoupá luteinizační hormon	čirý, kluzký a tažný hlen, pozitivní ovulační test	vysoká
Ovulace	folikul praskne a uvolní vajíčko, které zachytí vejcovod	někdy jednostranná bolest v podbřišku	vysoká
Po ovulaci	žluté tělísko tvoří progesteron, sliznice se připravuje na uhnízdění	vyšší bazální teplota, hustší hlen v menším množství	den po ovulaci ještě možná, poté nízká

Jak dlouho trvají plodné dny?

Samotné vajíčko je schopné oplodnění jen krátce, přibližně 24 hodin po ovulaci. Spermie ale v děloze a vejcovodech přežívají déle, český zdravotnický portál uvádí přibližně dva až tři dny a některé zahraniční zdroje počítají i s delší dobou. Plodné období je proto širší než jediný den. K otěhotnění může dojít při styku v den ovulace, dva až tři dny před ní a ještě jeden den po ní.

Největší šance na početí je ve dnech těsně před ovulací, kdy už spermie na vajíčko čekají. Plodné dny se navíc mezi ženami liší a u jedné ženy se mohou měnit měsíc od měsíce. Kdo se o miminko snaží, nemusí proto trefovat jediný správný den. Důležitější je nevynechat období, kdy se tělo na ovulaci připravuje.

Jak poznat ovulaci podle hlenu?

Hlen děložního hrdla se během cyklu mění podle hladiny hormonů a je to jeden z nejdostupnějších ukazatelů plodnosti. Před ovulací ho přibývá a mění vzhled, takže si změny všimnete na toaletním papíru nebo na spodním prádle. Sledování nic nestojí a nepotřebujete k němu žádné pomůcky. Chce to jen trochu trpělivosti a pravidelné zápisky.

Jak se hlen během cyklu mění

• Po menstruaci obvykle následuje několik suchých dní, kdy hlen téměř není znát.
• Při dozrávání vajíčka hlenu přibývá, bývá bílý nebo nažloutlý, zakalený a lepkavý.
• Těsně před ovulací je ho nejvíc, je čirý, kluzký a dá se natáhnout mezi prsty, podobně jako syrový vaječný bílek.
• Po ovulaci, zhruba čtyři dny od začátku mokrých dnů, znovu zhoustne, zakalí se a ubude ho.

Nejplodnější jsou dny s čirým tažným hlenem a den nebo dva před jejich začátkem. Zapisujte si každý den jednoduché označení, například suchý, lepkavý nebo mokrý, a po několika cyklech uvidíte vlastní vzorec. Pocit vlhkosti kolem ovulace je normální a není důvodem k obavám. Jiná situace nastává, když se výtok změní barvou či zápachem nebo ho provází svědění a pálení.

Co hlen zkresluje

Metoda je méně spolehlivá při kojení, při užívání hormonální antikoncepce a při používání intimních hygienických přípravků. Obraz mění také poševní záněty a pohlavně přenosné infekce a hůře se v něm vyznají ženy po zákroku na děložním čípku. Hustý bělavý výtok se svěděním může být známkou kvasinkové infekce, o které píšeme v článku příznaky a léčba mykózy. V takové chvíli je na místě vyšetření, ne další pozorování.

Měřte bazální teplotu správně

Bazální teplota je klidová teplota těla hned po probuzení. Po ovulaci se vlivem progesteronu lehce zvýší a zůstane vyšší až do začátku menstruace. Rozdíl je malý, americký Úřad pro zdraví žen uvádí vzestup o 0,4 až 0,8 stupně Fahrenheita, což odpovídá zhruba dvěma až čtyřem desetinám stupně Celsia. Běžný teploměr ho nemusí zachytit, proto se používá citlivější bazální teploměr.

Postup měření krok za krokem

1. Položte si teploměr večer na dosah ruky, abyste ráno nemusela vstávat.
2. Měřte hned po probuzení, ještě vleže, před cestou na toaletu, před pitím i před telefonováním.
3. Měřte každý den přibližně ve stejnou dobu a stále stejným způsobem.
4. Hodnotu si ihned zapište do tabulky, kalendáře nebo aplikace.
5. Poznamenejte si vše, co mohlo výsledek ovlivnit, například nemoc, alkohol nebo probdělou noc.
6. Po skončení cyklu si hodnoty prohlédněte jako celek a hledejte okamžik, od kterého zůstává teplota trvale vyšší.

Teplota může vyskočit naráz, nebo stoupat postupně během několika dní. Důležité je vědět, co vám křivka říká: ovulaci potvrzuje zpětně, nepředpovídá ji. Podle Úřadu pro zdraví žen má téměř každá žena ovulaci za sebou do tří dnů od vzestupu teploty. Pro plánování početí je tak teplota užitečná hlavně tím, že po několika měsících odhalí, ve které části cyklu u vás ovulace obvykle přichází.

Co měření zkreslí

Výsledek ovlivní horečka, málo spánku, alkohol nebo cigareta předchozí večer i jakákoli činnost před měřením. Jedno vybočení nic neznamená, sledujte celkový průběh křivky. Při virózách, jaké popisuje článek nachlazení a bolest v krku, je lepší daný cyklus nevyhodnocovat. Klidnému ránu a pravidelnému spánku pomůže i to, jak si zařídit ložnici.

Jak fungují ovulační testy?

Ovulační testy z lékárny zachycují v moči vzestup luteinizačního hormonu, tedy signál, který ovulaci spouští. Pozitivní výsledek znamená, že se ovulace blíží, nikoli že už proběhla. Kromě jednorázových proužků existují i elektronické monitory plodnosti, které pracují na stejném principu. Oproti teplotě mají testy výhodu v tom, že informují předem.

Test měří hormon, ne samotné uvolnění vajíčka, a proto není neomylný. Při používání se řiďte návodem konkrétního výrobku, protože doporučená denní doba a způsob čtení výsledku se liší. Při nepravidelném cyklu je těžší odhadnout, kdy s testováním začít, a spotřeba testů bývá vyšší. Ani pozitivní test není zárukou otěhotnění a negativní test není ochranou před ním.

Proč metody kombinovat

Každý ukazatel má slabinu, a tak se nejvíc osvědčuje jejich spojení. Hlen a ovulační test upozorní předem, teplota ovulaci dodatečně potvrdí. Společnému sledování hlenu a teploty se říká symptotermální metoda. Detailní sledování vlastního cyklu a kombinaci několika postupů doporučuje i Národní zdravotnický informační portál.

Metoda	Co sleduje	Kdy vám dá informaci	Hlavní omezení
Kalendář	délku předchozích cyklů	předem, jako hrubý odhad	předpokládá, že další cyklus bude stejný jako minulé
Hlen děložního hrdla	množství a vzhled hlenu	několik dní před ovulací	zkreslují ho záněty, kojení, hormonální antikoncepce a intimní přípravky
Bazální teplota	klidovou teplotu po probuzení	až zpětně, po ovulaci	ovlivní ji horečka, špatný spánek, alkohol i kouření
Ovulační test	vzestup luteinizačního hormonu	krátce před ovulací	ukazuje hormonální signál, ne samotné uvolnění vajíčka
Kombinace metod	hlen, teplotu a případně test dohromady	před ovulací i po ní	vyžaduje každodenní záznamy a několik cyklů učení

Bolest při ovulaci: co je běžné

Některé ženy ovulaci cítí jako tupý tlak nebo ostré píchnutí v podbřišku. Bolest bývá jen na jedné straně podle toho, který vaječník právě uvolňuje vajíčko, a strany se mohou mezi cykly střídat. Britská zdravotní služba uvádí, že trvá od několika minut po jeden až dva dny. Někdy ji provází slabé špinění nebo výtok.

Jde o častý a většinou neškodný jev, který sám odezní. Úlevu obvykle přinese teplo, například teplá koupel, a odpočinek. Jako ukazatel plodných dnů ale bolest nestačí, protože ji zdaleka nemá každá žena a podobné pocity může vyvolat i trávení. Pocit plnosti a tlaku v břiše mívá často jiný původ, jak ukazuje článek příčiny nafouklého břicha, a před menstruací se přidává i zadržování vody v těle.

Podobnou bolest mohou způsobovat i stavy, které léčbu potřebují, například endometrióza, cysty na vaječnících, některé pohlavně přenosné infekce, srůsty po operaci nebo mimoděložní těhotenství. K lékaři proto jděte, když je bolest silná, nelepší se nebo se stále vrací. Platí to i tehdy, pokud si myslíte, že můžete být těhotná. Bolest spojenou s horečkou, mdlobami nebo silným krvácením řešte neodkladně.

Spočítejte si plodné dny kalendářem

Kalendářní metoda vychází z délky vašich předchozích cyklů. Aby měla smysl, je potřeba si cykly zapisovat delší dobu, Úřad pro zdraví žen doporučuje 8 až 12 měsíců. Prvním dnem je vždy první den menstruace. Ze záznamů pak zjistíte svůj nejkratší a nejdelší cyklus.

Jak na výpočet

1. Zapisujte si první den každé menstruace a spočítejte délku každého cyklu ve dnech.
2. Najděte nejkratší cyklus a odečtěte od jeho délky 18. Výsledek je pořadí prvního plodného dne.
3. Najděte nejdelší cyklus a odečtěte od jeho délky 11. Výsledek je pořadí posledního plodného dne.
4. Oba dny odpočítejte od prvního dne aktuální menstruace a vyznačte si je v kalendáři.

Příklad: pokud byl váš nejkratší cyklus 26 dní a nejdelší 31 dní, vychází plodné období od 8. do 20. dne cyklu. Čím víc se délka cyklů liší, tím širší okno vyjde a tím méně vám výpočet řekne. Stejný princip používají kalkulačky a aplikace, jen počítají za vás. Jde o orientační pomůcku, kterou je vhodné doplnit sledováním hlenu nebo teploty.

Ovulace při nepravidelném cyklu

Drobné výkyvy v délce cyklu jsou běžné a samy o sobě nic neznamenají. Nepravidelnost je častější v dospívání, kdy se cyklus teprve ustaluje, a v letech před přechodem. Při nepravidelném cyklu nemusí ovulace přicházet každý měsíc a její termín se dá odhadnout jen těžko. Kalendář v takové situaci selhává jako první.

Co cyklus rozhází

Britská zdravotní služba mezi časté příčiny řadí výrazné zhubnutí nebo přibrání, stres a úzkost, nadměrné cvičení a některé druhy hormonální antikoncepce. Za nepravidelností mohou stát i hormonální poruchy, například syndrom polycystických vaječníků nebo onemocnění štítné žlázy. Vynechaná menstruace bývá také prvním příznakem těhotenství. Se zvládáním napětí pomohou tipy, jak zvládat stres bez kofeinu, a zásady, jak pečovat o duševní zdraví.

Při snaze o miminko se při nepravidelném cyklu vyplatí víc sledovat hlen než kalendář. Odborníci zároveň radí nespoléhat na jediný vypočítaný den a mít styk pravidelně každé dva až tři dny během celého cyklu. Rozumná hmotnost, pestrá strava a přiměřený pohyb pomáhají hormonální rovnováze obecně. Kde začít, napoví článek zdravý životní styl bez extrémů.

Proč výpočet není spolehlivá antikoncepce?

Počítání plodných a neplodných dnů láká tím, že nic nestojí a obejde se bez hormonů. Národní zdravotnický informační portál ale přirozené metody řadí mezi nejméně spolehlivé způsoby antikoncepce. Důvod je jednoduchý: výpočet předpokládá, že se tělo zachová stejně jako minulý měsíc. Ovulace se přitom může posunout i při jinak pravidelném cyklu.

Co říkají čísla

Britská zdravotní služba uvádí, že metody založené na sledování plodnosti mohou být při naprosto přesném a důsledném používání účinné z 91 až 99 procent. Při běžném používání s chybami klesá účinnost na 76 procent, což znamená, že během roku otěhotní 24 žen ze sta. Řeč je přitom o každodenním sledování teploty, hlenu a cyklu, ne o pouhém počítání dnů v kalendáři. Naučit se metodu trvá dva až tři cykly a po tuto dobu je nutná jiná ochrana.

Kde nejčastěji vzniká chyba

• Ovulace přijde dříve nebo později, než vyšlo z výpočtu.
• Spermie přežívají v těle několik dní, takže rizikový je i styk před vypočítaným obdobím.
• Teplotu a hlen zkreslí nemoc, stres, cestování, alkohol nebo nevyspání.
• Vynechá se měření nebo zápis a mezera se doplní odhadem.
• Pár na plodné dny nepoužije kondom ani se nezdrží styku.

Metoda se nehodí ženám s nepravidelným cyklem a těm, pro které by těhotenství znamenalo zdravotní riziko nebo které užívají léky, jež mohou poškodit plod. Nechrání ani před pohlavně přenosnými infekcemi, to dokáže jen kondom. Spolehlivá není ani přerušovaná soulož. Výběr antikoncepce je vždy lepší probrat s gynekologem a s partnerem, protože otevřená domluva patří k tomu, jak ve vztahu budovat důvěru.

Mýty o ovulaci

Kolem plodnosti koluje řada zjednodušení, která vedou k nechtěným těhotenstvím i ke zbytečnému stresu při snažení. Většina vychází z představy, že každé tělo funguje přesně podle učebnice. Podobných omylů je ve zdraví víc, jak ukazuje přehled mýtů o zdraví, kterým stále věříme. Tady jsou ty nejčastější.

• Ovulace je vždy 14. den. Platí to přibližně jen pro cyklus dlouhý 28 dní, u jiných délek se posouvá.
• Při menstruaci otěhotnět nelze. Je to málo pravděpodobné, ale při krátkém cyklu nebo časné ovulaci možné.
• Otěhotnět se dá jen v den ovulace. Kvůli přežívání spermií je plodné období dlouhé několik dní.
• Aplikace ovulaci přesně určí. Aplikace počítá odhad z údajů, které do ní zadáte, do těla nevidí.
• Načasováním styku ovlivníte pohlaví dítěte. Podle zdravotnického portálu to nebylo nikdy vědecky prokázáno.
• Pravidelná menstruace zaručuje plodnost. Je dobrým znamením, ale plodnost závisí na mnoha dalších okolnostech u obou partnerů.

Kdy jít k lékaři?

Sledování ovulace je užitečný způsob, jak poznat vlastní tělo, diagnózu ale nestanoví. Gynekolog může cyklus vyšetřit a najít příčinu, pokud něco nefunguje. Nečekejte s návštěvou jen proto, že potíže nejsou dramatické. Včasné vyšetření má při potížích s plodností velký význam, protože s věkem úspěšnost léčby klesá.

Objednejte se k lékaři v těchto situacích:

• cyklus je výrazně nepravidelný nebo se váš obvyklý rytmus změnil,
• menstruace trvá déle než sedm dní nebo krvácíte mezi menstruacemi,
• nepravidelnost provází přibývání na váze, únava, nadměrné ochlupení nebo zhoršení pleti,
• bolest v podbřišku je silná, nelepší se nebo se opakovaně vrací,
• výtok změnil barvu či zápach nebo ho provází svědění a pálení,
• je vám méně než 35 let a nedaří se otěhotnět po roce pravidelného nechráněného styku,
• je vám 35 let a více a nedaří se otěhotnět po šesti měsících,
• víte o onemocnění, které může plodnost ovlivnit, nebo užíváte dlouhodobě léky.

S tématem úzce souvisí i další potíže spojené s cyklem. Samostatně rozebíráme, co znamená nepravidelná menstruace a syndrom polycystických vaječníků.

Na toto téma navazují další články o ženském zdraví. Podrobně rozebíráme, co obnáší druhy antikoncepce a menstruace po porodu.

Časté otázky

Co je ovulace?

Ovulace je uvolnění zralého vajíčka z vaječníku. Vajíčko zachytí vejcovod, kde může dojít k oplodnění.

Kdy nastává ovulace?

Při cyklu dlouhém 28 dní přibližně 14. den. Obecně přichází zhruba dva týdny před další menstruací, takže při kratším nebo delším cyklu se posouvá.

Jak dlouho trvá ovulace?

Samotné uvolnění vajíčka je krátký děj. Vajíčko pak zůstává schopné oplodnění přibližně 24 hodin.

Kolik dní trvají plodné dny?

Plodné období zahrnuje den ovulace, dva až tři dny před ní a jeden den po ní, protože spermie v těle ženy přežívají déle než vajíčko. Některé zdroje počítají s o něco širším oknem.

Jak poznám, že mám ovulaci?

Napoví čirý, kluzký a tažný hlen podobný syrovému bílku, pozitivní ovulační test a zpětně trvalý vzestup bazální teploty. Některé ženy cítí i krátkou jednostrannou bolest v podbřišku.

Jak vypadá ovulační hlen?

Těsně před ovulací je hlenu nejvíc, je čirý, kluzký a dá se natáhnout mezi prsty. Po ovulaci znovu zhoustne, zakalí se a ubude ho.

O kolik stoupne teplota při ovulaci?

Bazální teplota se po ovulaci zvýší jen zhruba o dvě až čtyři desetiny stupně Celsia a zůstane vyšší až do menstruace. Vzestup ovulaci potvrzuje zpětně, nepředpovídá ji.

Jak fungují ovulační testy?

Zachycují v moči vzestup luteinizačního hormonu, který ovulaci spouští. Pozitivní výsledek znamená, že se ovulace blíží, není ale zárukou, že proběhne.

Je bolest při ovulaci normální?

Krátká jednostranná bolest v podbřišku je častá a obvykle neškodná, trvá od několika minut po jeden až dva dny. Silnou, neustupující nebo opakovaně se vracející bolest je třeba nechat vyšetřit.

Může ovulace nastat hned po menstruaci?

Ano, při krátkém cyklu nebo časné ovulaci je to možné. Proto ani dny těsně po menstruaci nelze považovat za zcela bezpečné.

Lze otěhotnět během menstruace?

Je to málo pravděpodobné, ale vyloučit se to nedá. Ovulace se může posunout a spermie v těle přežívají několik dní.

Jak vypočítat plodné dny při nepravidelném cyklu?

Kalendářní výpočet je při nepravidelném cyklu velmi nepřesný. Spolehlivější je sledovat hlen a při snaze o těhotenství mít styk pravidelně každé dva až tři dny.

Je počítání plodných dnů spolehlivá antikoncepce?

Ne, patří k nejméně spolehlivým metodám. Při běžném používání sledování plodnosti otěhotní během roku přibližně 24 žen ze sta a metoda nechrání před pohlavně přenosnými infekcemi.

Kdy jít s ovulací k lékaři?

Při výrazně nepravidelném cyklu, krvácení mezi menstruacemi, silné či vracející se bolesti nebo když se nedaří otěhotnět po roce snažení. Ženám od 35 let se doporučuje přijít už po šesti měsících.

Zdroje

• Národní zdravotnický informační portál: Menstruační cyklus
• Úřad pro zdraví žen (USA): Snaha o otěhotnění a sledování plodných dnů
• Britská zdravotní služba NHS: Přirozené plánování rodičovství
• NHS: Bolest při ovulaci
• Národní zdravotnický informační portál: Menstruace a antikoncepce