Mykóza je plísňová nebo kvasinková infekce a spolehlivě ji léčí antimykotika, tedy protiplísňové přípravky z lékárny nebo od lékaře. Babské rady je nenahradí, mohou jen doplnit hygienu a prevenci. Podle místa se rozlišuje mykóza kůže, nehtů a sliznic, nejčastěji vaginální, a každá se léčí jinak. Zatímco plíseň mezi prsty u nohou obvykle zvládnete s volně prodejným krémem, nehty a opakované intimní potíže patří do ordinace. V článku najdete příznaky, postup léčby a přehled lidových rad, které je lepší vynechat.
- Mykózu způsobují plísně a kvasinky, kterým svědčí teplo a vlhko.
- Rozlišujte mykózu kůže, nehtů a vaginální, léčba se liší.
- Základem jsou antimykotika, s výběrem poradí lékárník.
- Ocet, česnek ani jogurt do pochvy nepatří.
- Nehtová mykóza se léčí dlouho a často jen přes lékaře.
- Opakované, vaginální nebo rozsáhlé potíže řešte u lékaře či gynekologa.
Co je mykóza a kde vzniká
Mykózy vyvolávají mikroskopické houby. Kůži a nehty napadají hlavně vláknité plísně, kterým se říká dermatofyty, sliznice a kožní záhyby zase kvasinky rodu Candida. Kvasinky na těle běžně žijí a potíže působí, až když se přemnoží.
Plísním vyhovuje teplé a vlhké prostředí. Proto se jim daří v uzavřené obuvi, ve sprchách u bazénů, v saunách a šatnách, ale také v kožních záhybech pod prsy a v tříslech. Nákaza se šíří dotykem, sdílenými ručníky, obuví a z podlah, po kterých chodí bosky víc lidí.
Tři typy a jejich příznaky
Přesné určení typu je důležité, protože stejný přípravek nefunguje všude. Krém na nohy nepatří na sliznice a volně prodejný lak na nehty nevyléčí pokročilé postižení. Základní rozdíly shrnuje tabulka.
| Typ | Typické příznaky | Obvyklý postup |
|---|---|---|
| Mykóza kůže nohou | svědění, olupování a praskání kůže mezi prsty, zarudnutí, zápach | volně prodejný antimykotický krém či sprej, hygiena |
| Mykóza kůže těla a třísel | zarudlé ohraničené ložisko, které svědí a na okraji se šupí | antimykotický krém, při nejistotě lékař |
| Mykóza nehtů | zežloutnutí, ztluštění, drolení a odchlipování nehtu | vyšetření u lékaře, dlouhodobá léčba |
| Vaginální mykóza | svědění a pálení, bílý hrudkovitý výtok bez výrazného zápachu | při prvních a opakovaných potížích gynekolog |
Podobné příznaky mívají i jiné nemoci. Šupící se ložiska může působit ekzém nebo lupénka, změny na nehtech úraz či jiné kožní onemocnění a výtok bakteriální infekce. Pokud si nejste jistí, je vyšetření rychlejší cestou než zkoušení přípravků naslepo.
Mykóza kůže a nohou
Takzvaná atletická noha začíná nejčastěji mezi čtvrtým a pátým prstem. Kůže je tam zbělalá, rozmočená, svědí a praská, později se olupuje i na plosce. Neléčená se snadno přenese na nehty nebo do třísel, třeba ručníkem.
- Zajděte do lékárny a nechte si doporučit antimykotický krém, sprej nebo roztok podle místa a rozsahu.
- Nohy denně umyjte a důkladně osušte, hlavně mezi prsty, vlastním ručníkem.
- Přípravek nanášejte přesně podle příbalového letáku, i na okolí postiženého místa.
- Pokračujte i po ústupu potíží tak dlouho, jak leták uvádí. Předčasné ukončení je nejčastější důvod návratu.
- Ponožky měňte každý den a perte je na vyšší teplotu, boty nechte mezi nošením vyschnout.
- Pokud se stav do dvou až čtyř týdnů nezlepší, zajděte k lékaři.
Nepoužívejte na plíseň krémy s kortikoidy, které doma zbyly po ekzému. Svědění sice utlumí, plísni ale pomohou růst. Olupující se kůži na patách a ploskách si lidé často pletou s obyčejnou suchostí, rozdíl popisuje článek jak pečovat o suchou pokožku.
Mykóza nehtů
Nehet napadený plísní mění barvu do žluta nebo hněda, ztlušťuje se a drolí. Sám od sebe se nezahojí a postupně se rozšiřuje na další nehty. Protože nehet roste pomalu, trvá léčba dlouhé měsíce, na nohou i rok.
Volně prodejné laky a roztoky mají šanci jen u počátečního a povrchového postižení okraje nehtu. Když je zasažena větší část nehtu, více nehtů nebo nehtové lůžko, je potřeba lékař. Ten může odebrat vzorek, potvrdit původce a případně předepsat léčbu v tabletách, která má svá omezení a vyžaduje sledování.
Pomáhá také pravidelná pedikúra s vlastními nástroji a zbroušení ztluštělé části nehtu. Lakování nehet neléčí, jen problém schová. Lidé s cukrovkou a poruchou prokrvení nohou by měli každou změnu na nehtech a kůži nohou ukázat lékaři bez odkladu.
Vaginální mykóza
Kvasinkovou infekci pochvy zažije během života velká část žen. Projevuje se svěděním, pálením, zarudnutím a hustým bílým výtokem, který připomíná tvaroh a obvykle výrazně nezapáchá. Spouštěčem bývá léčba antibiotiky, hormonální změny, těhotenství, cukrovka, oslabená imunita nebo příliš důkladná intimní hygiena.
V lékárnách jsou dostupné vaginální antimykotické přípravky bez předpisu. Sáhnout po nich má smysl jen tehdy, když potíže bezpečně znáte z dřívějška, kdy je potvrdil lékař. V ostatních případech je na místě gynekolog, protože podobně vypadá bakteriální vaginóza i některé pohlavně přenosné infekce a ty se léčí jinak.
Kdy jít ke gynekologovi vždy
- Potíže máte poprvé nebo si nejste jistá, o co jde.
- Jste těhotná nebo kojíte.
- Mykóza se vrací několikrát do roka.
- Výtok zapáchá, je zabarvený nebo s příměsí krve.
- Přidá se bolest v podbřišku, horečka nebo bolest při močení.
- Léčba z lékárny během několika dnů nezabrala.
Babské rady pod lupou
Lidové recepty na plísně se dědí po generace, důkazů o jejich účinku je ale málo. Žádný z nich antimykotikum nenahradí a některé mohou vyloženě ublížit. Kterým lidovým prostředkům se dá věřit obecně, rozebírá článek babské rady pro zdraví.
- Octová koupel nohou. Kyselé prostředí plísním nesvědčí, vyléčení ale nezaručí a popraskanou kůži ocet pálí a dráždí.
- Jedlá soda. Pohltí zápach v botách, infekci neléčí.
- Česnek na kůži. Může způsobit poleptání a puchýře, na kůži ani nehty ho nepřikládejte.
- Tea tree olej. Důkazy o účinku jsou slabé a neředěný často vyvolá podráždění nebo alergii.
- Bylinné koupele a tinktury. Mohou zpříjemnit hygienu, plíseň samy neodstraní, víc v textu léčivé bylinky a jejich účinky.
Důrazné varování platí pro intimní oblast. Do pochvy nezavádějte ocet, česnek, jogurt, tea tree olej ani jedlou sodu a neprovádějte výplachy. Sliznici to dráždí, narušuje to přirozené prostředí a může to infekci zhoršit nebo zakrýt jinou příčinu. Podobných omylů koluje víc, jak ukazuje článek mýty o zdraví. Opatrnost je na místě i s esenciálními oleji, o nichž píšeme v textu aromaterapie a její možnosti.
Jak se mykóze bránit
Prevence je u plísní účinnější než jakýkoli domácí recept. Cílem je sucho, vzdušnost a vlastní věci. Největší riziko přináší léto a místa, kde se chodí bosky, další sezonní potíže shrnuje článek nejčastější letní nemoci.
- Na koupališti, v sauně a v hotelové sprše noste vlastní pantofle.
- Nohy po koupání osušte i mezi prsty.
- Volte prodyšnou obuv a střídejte ji, aby stihla vyschnout, k tématu také jak vybírat zdravou obuv.
- Nepůjčujte si boty, ponožky, ručníky ani nůžky na nehty.
- Noste bavlněné prádlo a mokré plavky brzy převlékněte.
- Intimní partie myjte jen vodou nebo šetrným přípravkem a vyhněte se parfemovaným vložkám.
- Antibiotika berte jen na předpis a přesně podle pokynů.
Kdy vyhledat lékaře
S kožní mykózou můžete začít v lékárně, jsou ale situace, kdy samoléčba nestačí. Platí to pro všechny potíže, které se vracejí, šíří nebo se po řádné léčbě nelepší. Časté návraty mohou upozornit i na jiný zdravotní problém, například neléčenou cukrovku.
- Postižení nehtů ve větším rozsahu nebo na více prstech.
- Rozsáhlá, mokvající nebo bolestivá ložiska, zarudnutí a otok, které se šíří.
- Mykóza ve vlasech nebo na obličeji.
- Děti, těhotné ženy, diabetici a lidé s oslabenou imunitou.
- Vaginální potíže v situacích uvedených výše.
Výrůstek na chodidle, který bolí při došlapu, nebývá plíseň, ale bradavice. Jak je rozeznat a co s nimi, popisuje článek bradavice a jejich odstranění.
Časté otázky
Jak poznám mykózu na nohou?
Kůže mezi prsty svědí, je zbělalá, olupuje se a praská, někdy zapáchá. Podobně může vypadat ekzém, při nejistotě se poraďte s lékařem.
Vyléčí mykózu ocet nebo jedlá soda?
Spolehlivě ne. Ocet může podrážděnou kůži pálit a soda jen omezí zápach, základem léčby jsou antimykotika z lékárny.
Jak dlouho se léčí mykóza nehtů?
Dlouhé měsíce, na nohou i rok, protože musí odrůst celý zdravý nehet. Při větším rozsahu je nutná léčba vedená lékařem.
Pomáhá jogurt na vaginální mykózu?
Zavádění jogurtu do pochvy se nedoporučuje, účinek není prokázaný a může podráždit sliznici. Stejně tak tam nepatří ocet ani česnek.
Kdy s vaginální mykózou ke gynekologovi?
Při prvních potížích, v těhotenství, při opakování, při zapáchajícím nebo zabarveném výtoku a vždy, když léčba z lékárny nezabere.
Je mykóza nakažlivá?
Kožní a nehtová mykóza se přenáší dotykem, ručníky, obuví a z vlhkých podlah. Pomáhá vlastní obuv do sprch a vlastní ručník.
Proč se mi mykóza vrací?
Nejčastěji kvůli předčasně ukončené léčbě, nevysušené obuvi nebo neléčeným nehtům, které slouží jako zdroj. Časté návraty stojí za vyšetření u lékaře.
Můžu na plíseň použít krém na ekzém?
Krémy s kortikoidy plíseň neléčí a mohou jí pomoci růst. Použijte antimykotikum a při nejistotě se zeptejte lékárníka nebo lékaře.