Alzheimerova choroba se nejčastěji ohlásí poruchou krátkodobé paměti, která začne zasahovat do běžného dne: člověk opakuje otázky, ztrácí věci a hůř se orientuje. Při podezření je prvním krokem návštěva praktického lékaře, který provede orientační test a doporučí vyšetření u specialisty. Nemoc vyléčit nelze, včasná léčba a dobře nastavená péče ale její průběh zpomalují a zlepšují kvalitu života. Článek radí, jak příznaky rozpoznat, jak o nemocného pečovat doma a kde hledat pomoc.
- Zapomínání, které narušuje běžný život, není normální součást stárnutí.
- První cesta vede k praktickému lékaři, poté k neurologovi, psychiatrovi nebo geriatrovi.
- Včasná diagnóza umožní léčbu, která zpomaluje zhoršování příznaků.
- Nemocnému pomáhá pravidelný režim, klid a jednoduchá komunikace.
- Pečující má nárok na podporu, například příspěvek na péči a odlehčovací služby.
- Pečovat o sebe není sobectví, bez toho se dlouhodobá péče zvládnout nedá.
Běžné zapomínání, nebo nemoc
Občas zapomenout jméno nebo kam jsme položili klíče je normální v každém věku. Zpozornět je na místě, když se potíže stupňují a brání v běžném fungování.
| Běžné stárnutí | Možný příznak demence |
|---|---|
| občas zapomene jméno a později si vzpomene | zapomíná nedávné události a nevybaví si je ani s nápovědou |
| někdy hledá správné slovo | ztrácí nit hovoru, nahrazuje slova nesmyslnými |
| zapomene, jaký je den, ale dopočítá se | neví, kde je, jaké je roční období nebo rok |
| občas založí brýle | ukládá věci na nelogická místa a obviňuje druhé z krádeže |
| potřebuje poradit s novým přístrojem | nezvládne dřív běžné úkony, například uvařit oblíbené jídlo |
První příznaky Alzheimerovy choroby
Nemoc začíná plíživě a okolí si změn často všimne dřív než sám nemocný. Typické varovné signály:
- opakování stejných otázek a příběhů během krátké doby,
- zapomínání schůzek, léků a nedávných rozhovorů,
- potíže s plánováním, penězi a účty,
- bloudění na známých místech,
- horší úsudek, například důvěřivost vůči podomním prodejcům,
- ztráta zájmu o koníčky a společnost,
- změny nálad, podezíravost, úzkost nebo podrážděnost.
Podobné potíže může způsobit i deprese, porucha štítné žlázy, nedostatek vitaminu B12 nebo nežádoucí účinky léků. I proto je vyšetření důležité: některé příčiny jsou léčitelné.
Kam jít na vyšetření
- Praktický lékař provede rozhovor, krátký test paměti a základní krevní testy.
- Specialista, tedy neurolog, psychiatr nebo geriatr, doplní podrobnější testy a zobrazovací vyšetření mozku.
- Po stanovení diagnózy navrhne léčbu a pravidelné kontroly.
Blízký často návštěvu lékaře odmítá. Pomáhá spojit ji s běžnou preventivní prohlídkou a jít s ním. Lékaři předem sepište, čeho jste si všimli a od kdy. Bezplatné orientační vyšetření paměti nabízejí také kontaktní místa České alzheimerovské společnosti.
Jak s nemocným mluvit
Komunikace je s postupem nemoci čím dál těžší, dá se jí ale hodně usnadnit. Základem je klid a jednoduchost.
- Mluvte pomalu, v krátkých větách, a dívejte se do očí.
- Ptejte se tak, aby šlo odpovědět ano, nebo ne.
- Nezkoušejte paměť otázkami typu „pamatuješ si?“.
- Neopravujte a nepřete se, raději odveďte pozornost.
- Všímejte si emocí, bývají důležitější než slova.
- Dotek, úsměv a známá hudba fungují i tehdy, když slova nestačí.
Denní režim a bezpečný domov
Lidem s demencí dělá dobře předvídatelnost. Stejný čas vstávání, jídla a spánku snižuje zmatenost i neklid. Zapojujte je do jednoduchých činností, které zvládnou: skládání prádla, zalévání květin, prohlížení fotografií, procházky.
- Odstraňte volné koberce a kabely, přidejte madla a noční světlo.
- Léky, čisticí prostředky a ostré předměty uložte mimo dosah.
- Na dveře a skříňky dejte obrázky nebo nápisy.
- Do kapsy nebo na náramek dejte kontakt na rodinu pro případ zabloudění.
- Zvažte pojistky na sporák a hlídání odchodu z bytu.
Pohyb na čerstvém vzduchu prospívá náladě i spánku, víc v článku chození pro zdraví. Jak uzpůsobit místnost pro klidnou noc, radí text jak zařídit ložnici pro lepší odpočinek.
Strava, pohyb a aktivní mysl
Zázračná dieta proti Alzheimerově chorobě neexistuje. Výzkumy ale opakovaně ukazují, že mozku prospívá totéž co srdci: dostatek zeleniny, ovoce, ryb, ořechů a olivového oleje, pravidelný pohyb, společenský kontakt a léčený krevní tlak i cukrovka.
Tipy do jídelníčku najdete v článcích jaké ryby jsou pro tělo nejlepší a oříšky nejen pro krásnou pleť. U nemocných hlídejte pitný režim a pravidelné jídlo, protože na ně zapomínají.
Kde hledat pomoc
Péče o člověka s demencí je dlouhodobá a jeden člověk ji sám nezvládne. V Česku existuje několik forem podpory:
- Příspěvek na péči: žádá se o něj na úřadu práce a jeho výše se odvíjí od míry závislosti.
- Pečovatelská služba a domácí zdravotní péče: pomoc přímo v domácnosti.
- Denní stacionáře: program a dohled během dne.
- Odlehčovací služby: krátkodobý pobyt, který umožní pečujícímu oddech.
- Domovy se zvláštním režimem: pobytová zařízení pro pokročilá stadia.
- Poradny a svépomocné skupiny pro pečující.
Orientovat se v možnostech pomůže sociální pracovník obecního úřadu nebo nemocnice.
Jak nevyhořet při péči
Pečující často odsouvají vlastní zdraví, až sami onemocní. Odpočinek je součást péče, ne její zanedbání. Rozdělte úkoly mezi sourozence a další příbuzné, přijměte nabídnutou pomoc a vyhraďte si každý týden čas jen pro sebe.
Je normální cítit smutek, vztek i vinu. Mluvte o tom s někým, kdo je ve stejné situaci, nebo s psychologem. Praktické tipy přinášejí články dbejte na psychohygienu a jak zvládat stres bez kofeinu.
Navazující rady najdete v článku zahřívaný tabák.
Pokud vás téma zajímá, přečtěte si i článek menopauza.
Časté otázky
Jaké jsou první příznaky Alzheimerovy choroby?
Nejčastěji porucha krátkodobé paměti: opakování otázek, zapomínání nedávných událostí, ztrácení věcí. Přidávají se potíže s orientací, plánováním a změny nálad.
Jak poznám rozdíl mezi stárnutím a demencí?
Běžné zapomínání neomezuje každodenní život a člověk si později vzpomene. Demence postupně bere schopnost zvládat dřív běžné činnosti.
Ke kterému lékaři jít při podezření na Alzheimera?
Nejdřív k praktickému lékaři, který provede orientační test a odešle k neurologovi, psychiatrovi nebo geriatrovi.
Dá se Alzheimerova choroba vyléčit?
Zatím ne. Dostupné léky a dobře nastavená péče ale mohou zpomalit zhoršování příznaků a prodloužit dobu soběstačnosti.
Jak mluvit s člověkem s demencí?
Klidně, pomalu, v krátkých větách. Neopravujte ho, nepřete se a nezkoušejte jeho paměť, raději odveďte pozornost jinam.
Kde může pečující hledat pomoc?
U praktického lékaře, sociálního pracovníka obce, v poradnách pro pečující a u služeb jako pečovatelská služba, denní stacionář nebo odlehčovací pobyt.
Má pečující nárok na finanční podporu?
Nemocný může požádat na úřadu práce o příspěvek na péči, kterým se péče hradí. Výše závisí na stupni závislosti.
Dá se Alzheimerově chorobě předejít?
Zaručená prevence neexistuje. Riziko snižuje pohyb, pestrá strava, společenský život, duševní aktivita, nekouření a léčba vysokého tlaku a cukrovky.