Křečové žíly jsou rozšířené a vinuté povrchové žíly, nejčastěji na nohou, které vznikají, když žilní chlopně přestanou dobře těsnit a krev se v žilách hromadí. Nejde jen o kosmetickou vadu, ale o onemocnění, které se bez péče postupně zhoršuje. Pohyb, zdravá hmotnost a kompresní punčochy potíže zmírní, už vzniklé varixy ale neodstraní. O léčbě rozhoduje lékař a náhlý otok s bolestí lýtka je důvod vyhledat pomoc okamžitě.
- Příčinou je oslabená žilní stěna a netěsnící chlopně, velkou roli hraje dědičnost.
- Typické jsou těžké, unavené nohy, otoky kotníků a noční křeče.
- Riziko zvyšuje dlouhé stání a sezení, těhotenství, nadváha a věk.
- Pohyb a kompresní punčochy potíže zmírňují, žíly ale nevrátí do původního stavu.
- Léčbu vybírá cévní lékař po ultrazvukovém vyšetření.
- Náhlý otok a bolest jednoho lýtka vyžadují okamžité vyšetření.
Co jsou křečové žíly
Žíly vedou krev z nohou zpět k srdci, tedy proti gravitaci. Pomáhají jim v tom lýtkové svaly, které při chůzi krev vytlačují vzhůru, a chlopně, které jí brání vracet se dolů. Když chlopně nedovírají, krev v žíle stojí, tlak v ní roste a stěna se postupně roztahuje.
Výsledkem jsou modravé, vystouplé a klikaté žíly, odborně varixy. Potíže se týkají žen i mužů a nemusejí čekat na vyšší věk, první známky se mohou objevit už u mladých dospělých.
Proč křečové žíly vznikají
Většinou se sejde několik vlivů najednou. Některé ovlivnit nejde, jiné ano. Největší váhu má rodinná zátěž: pokud varixy trápí rodiče, je pravděpodobnost vyšší.
| Rizikový faktor | Proč škodí | Lze ho ovlivnit |
|---|---|---|
| Dědičnost | vrozeně slabší žilní stěna a chlopně | ne |
| Věk | žíly ztrácejí pružnost | ne |
| Těhotenství | hormony a tlak dělohy na žíly v pánvi | částečně, prevencí |
| Dlouhé stání nebo sezení | lýtkové svaly nepracují | ano |
| Nadváha | vyšší tlak v žilách nohou | ano |
| Málo pohybu | chybí svalová pumpa | ano |
| Kouření | poškozuje cévní stěnu | ano |
Na cévy má vliv celkový způsob života. S čím začít, radí článek jak začít se zdravým životním stylem, a pokud kouříte, pomůže text jak přestat kouřit.
Jak se křečové žíly projevují
- Pocit těžkých, unavených nohou, hlavně večer a v teple.
- Otoky kotníků, které do rána ustoupí.
- Noční křeče v lýtkách a neklid nohou.
- Svědění, pálení nebo tah podél žíly.
- Viditelné modré nebo fialové žíly, které vystupují nad kůži.
- V pokročilejším stadiu hnědavé zbarvení a ztenčení kůže kolem kotníků.
Otoky nohou mohou mít i řadu jiných příčin, o kterých píšeme v článku proč tělo zadržuje vodu. Neurčujte si diagnózu sami, zvlášť pokud otok nemizí nebo je jen na jedné noze.
Metličky a křečové žíly
Drobné červené nebo fialové žilky v kůži, kterým se říká metličky, nejsou totéž co varixy. Jde o rozšířené vlásečnice těsně pod povrchem, které samy obvykle nebolí a vadí hlavně esteticky. Mohou ale křečové žíly doprovázet.
Zda jsou jen kosmetickou záležitostí, nebo signálem hlubšího problému, ukáže vyšetření. Na stehnech se někdy pletou s jinými změnami kůže, rozdíl vysvětluje článek celulitida a její typy.
Varovné příznaky, které nepodceňujte
Křečové žíly samy o sobě nejsou akutní stav, mohou se ale zkomplikovat. Okamžitě vyhledejte lékaře nebo pohotovost, pokud zpozorujete některý z těchto příznaků:
- náhlý otok jedné nohy nebo lýtka,
- bolest v lýtku, která se zhoršuje při došlapu nebo na pohmat,
- zarudnutí, teplo a napětí kůže na lýtku nebo stehně,
- tvrdý, bolestivý, zarudlý pruh v průběhu žíly,
- krvácení z prasklé žíly nebo rána u kotníku, která se nehojí.
Tyto potíže mohou znamenat zánět žíly nebo krevní sraženinu v hlubokých žilách. Pokud se přidá náhlá dušnost, bolest na hrudi nebo vykašlávání krve, volejte záchrannou službu na čísle 155. Nohu v takové chvíli nemasírujte a nečekejte, zda potíže přejdou.
Co pro nohy udělat doma
- Hýbejte se každý den. Chůze, plavání, jízda na kole a severská chůze zapojují lýtkové svaly.
- Střídejte polohy. Při sezení i stání se každou chvíli projděte, postavte se na špičky a zakružte kotníky.
- Dávejte nohy výš. Večer si je na chvíli podložte nad úroveň srdce.
- Nekřižte nohy při dlouhém sezení a nenoste oblečení, které škrtí v tříslech a pod koleny.
- Sprchujte nohy vlažnou až chladnou vodou a vyhněte se dlouhému horku.
- Udržujte zdravou hmotnost a pijte dostatek tekutin.
Nejdostupnějším lékem je obyčejná procházka, více v článku proč víc chodit. Žilám neprospívá ani obuv, ve které lýtko nepracuje, podrobnosti přináší text vysoké podpatky a zdraví.
Kompresní punčochy
Kompresní punčochy tlačí na nohu zvenčí, nejvíc u kotníku a směrem nahoru méně. Pomáhají tak žilám vracet krev k srdci a zmírňují otoky i pocit tíhy. Křečové žíly neodstraní, mohou ale zpomalit jejich zhoršování.
Existují v několika stupních stlačení a v různých délkách. Vhodný typ a velikost by měl určit lékař, protože u některých onemocnění, například při špatném prokrvení tepen, komprese vhodná není. Navlékají se ráno, dokud nohy nejsou oteklé.
Jak křečové žíly léčí lékař
S potížemi se obraťte na praktického lékaře, který vás odešle k cévnímu specialistovi. Základem je ultrazvukové vyšetření žil, které je bezbolestné a ukáže, kde chlopně netěsní. Podle nálezu lékař navrhne postup.
- Kompresní léčba a úprava režimu.
- Léky na podporu žilní stěny, které může lékař doporučit k úlevě od potíží.
- Skleroterapie, při níž se do žíly vpraví látka, která ji uzavře. Používá se hlavně na menší žíly a metličky.
- Laserové nebo radiofrekvenční ošetření, které nemocnou žílu uzavře zevnitř.
- Chirurgické odstranění postižené žíly.
Která metoda je vhodná, závisí na rozsahu postižení a celkovém zdraví. Toto rozhodnutí patří lékaři, ne reklamě ani zkušenostem známých. I po úspěšném zákroku se mohou časem objevit nové varixy, prevence proto zůstává důležitá.
Fungují krémy a bylinky
Gely a krémy s výtažkem z jírovce neboli koňského kaštanu příjemně chladí a mohou zmírnit pocit těžkých nohou. Rozšířenou žílu ale nezúží a netěsnící chlopeň neopraví. Totéž platí pro jablečný ocet, zábaly a další lidové prostředky.
Berte je jako doplněk pro pohodlí, ne jako léčbu. Které tradiční rady mají oporu a které ne, rozebírá článek babské rady pro zdraví. Bylinné doplňky stravy užívané vnitřně konzultujte s lékařem, hlavně pokud berete léky na ředění krve. Přehled bylin nabízí text léčivé bylinky a jejich účinky.
Křečové žíly v těhotenství
V těhotenství se objem krve zvyšuje, hormony uvolňují žilní stěnu a rostoucí děloha tlačí na žíly v pánvi. Varixy se proto často objeví nebo zhorší právě v tomto období. Po porodu se stav obvykle zlepší, úplně ale zmizet nemusejí.
Pomáhá pravidelná chůze, odpočinek s nohama nahoře, poloha na levém boku a kompresní punčochy, které doporučí gynekolog. Jakýkoli náhlý otok nebo bolest nohy v těhotenství a šestinedělí hlaste lékaři ihned.
Časté otázky
Dají se křečové žíly vyléčit bez zákroku?
Režimová opatření a kompresní punčochy potíže zmírní a zpomalí zhoršování. Už rozšířené žíly ale odstraní jen zákrok u lékaře.
Ke kterému lékaři s křečovými žilami jít?
Nejprve k praktickému lékaři, který vás odešle k cévnímu specialistovi, tedy angiologovi, flebologovi nebo cévnímu chirurgovi.
Jsou křečové žíly nebezpečné?
Většinou jde o chronické potíže, které život neohrožují. Mohou se ale zkomplikovat zánětem, krevní sraženinou nebo bércovým vředem, proto je vhodné je sledovat.
Jak poznám trombózu?
Varovný je náhlý otok jedné nohy, bolest lýtka, zarudnutí a teplo. S takovými příznaky vyhledejte lékaře okamžitě.
Pomáhá na křečové žíly koňský kaštan?
Gely s jírovcem mohou ulevit od pocitu těžkých nohou. Samotné křečové žíly neodstraní.
Mohu s křečovými žilami sportovat?
Ano, pohyb je žádoucí. Vhodná je chůze, plavání a jízda na kole, konkrétní zátěž při větším nálezu proberte s lékařem.
Vadí křečovým žilám sauna a horká koupel?
Teplo žíly rozšiřuje a může potíže zhoršit. Mnoha lidem proto dlouhý pobyt v horku nesvědčí a vhodnější je vlažná sprcha.
Vrátí se křečové žíly po operaci?
Odstraněná žíla se nevrátí, časem se ale mohou rozšířit jiné žíly. Proto má smysl pokračovat v prevenci i po zákroku.
