Laryngitida je zánět hrtanu, který se projevuje hlavně chrapotem, ztrátou hlasu a suchým dráždivým kašlem, a pokud ji vyvolal virus, je nakažlivá stejně jako běžné nachlazení. U dospělých většinou odezní sama během několika dní hlasového klidu. U malých dětí ale může otok hrtanu zúžit dýchací cesty a způsobit dušnost. Ztížené dýchání je vždy důvod okamžitě volat záchrannou službu na čísle 155.
- Laryngitida je zánět sliznice hrtanu a hlasivek, nejčastěji virového původu.
- Typický je chrapot, slabý hlas a štěkavý kašel, někdy i bolest v krku a zvýšená teplota.
- Nakažlivý je virus, který zánět vyvolal, ne chrapot samotný.
- U dětí bývá průběh prudší, potíže často začínají náhle v noci.
- Dušnost, hvízdavý nádech nebo zatahování hrudníku znamenají volat 155.
- Chrapot, který trvá déle než tři týdny, patří k lékaři na vyšetření.
Co je laryngitida
Hrtan je část dýchacích cest mezi hltanem a průdušnicí, ve které jsou uložené hlasivky. Při zánětu sliznice oteče, hlasivky se nemohou volně chvět a hlas se změní, zhrubne nebo úplně zmizí. Odtud pochází hlavní příznak nemoci, tedy chrapot.
Lékaři rozlišují akutní a chronickou podobu. Akutní laryngitida přichází rychle, obvykle spolu s rýmou a nachlazením, a trvá dny. O chronické se mluví tehdy, když potíže s hlasem přetrvávají týdny a vracejí se.
Jak se laryngitida projevuje
Příznaky se u dospělých a dětí částečně liší, protože dětský hrtan je užší a i malý otok v něm zabere hodně místa. U dospělých převažují potíže s hlasem, u dětí kašel a někdy i ztížený nádech.
| Příznak | U dospělých | U malých dětí |
|---|---|---|
| Chrapot a slabý hlas | hlavní projev | bývá, dítě může plakat chraplavě |
| Kašel | suchý, dráždivý | štěkavý, připomíná štěkot psa |
| Bolest a škrábání v krku | časté | dítě je neumí popsat, odmítá jíst |
| Teplota | spíše mírně zvýšená | může i chybět |
| Ztížený nádech | vzácně | možný, vyžaduje okamžitou pomoc |
Potíže často začínají jako běžná viróza. Jak si poradit s prvními příznaky, popisuje článek nachlazení a bolest v krku.
Je laryngitida nakažlivá
Záleží na příčině. Virová laryngitida nakažlivá je, virus se šíří kapénkami při kašli, kýchání a mluvení a také přes ruce a předměty. Člověk, který se nakazí, ale nemusí dostat zánět hrtanu, může mít jen rýmu nebo bolest v krku.
Nakažlivá naopak není laryngitida z přetížení hlasu, z kouření, z dráždivých látek ve vzduchu nebo z návratu žaludečních šťáv do jícnu. Základní opatření jsou stejná jako u nachlazení: mytí rukou, kašlání do rukávu, větrání a zůstat doma, dokud akutní potíže neodezní.
Proč zánět hrtanu vzniká
- Virové infekce horních cest dýchacích, které jsou nejčastější příčinou.
- Bakteriální infekce, méně časté, léčbu určuje lékař.
- Přetížení hlasu křikem, dlouhým mluvením nebo zpěvem.
- Kouření a pobyt v zakouřeném či prašném prostředí.
- Suchý přetopený vzduch, který sliznice vysušuje.
- Reflux, tedy návrat kyselého obsahu žaludku do jícnu a krku.
Kuřákům se chrapot vrací častěji a hojí se pomaleji. Pokud o konci s cigaretami uvažujete, pomůže článek jak přestat kouřit.
Laryngitida u dětí
U dětí zhruba do šesti let se může objevit takzvaná akutní subglotická laryngitida. Typicky přijde náhle v noci: dítě, které šlo spát zdravé nebo jen s lehkou rýmou, se probudí se štěkavým kašlem, chrapotem a někdy s hlasitým, hvízdavým nádechem. Pro rodiče je to děsivý zážitek, klid je ale to nejdůležitější, co mohou dítěti dát.
Pláč a strach totiž dušnost zhoršují. Pokud se dítěti dýchá ztěžka, nečekejte, jestli to přejde, a volejte 155. Operátor vás povede krok za krokem až do příjezdu posádky. Noční kašel má ovšem i jiné, méně dramatické příčiny, o nich píšeme v textu noční kašel u dětí.
Kdy volat záchrannou službu
Záchrannou službu volejte vždy, když má dítě nebo dospělý potíže s dýcháním. Nejezděte v takové chvíli sami autem, stav se může během cesty zhoršit. Varovné příznaky jsou tyto:
- hvízdavý nebo chrčivý zvuk při nádechu, a to i v klidu,
- zatahování jamky nad hrudní kostí a mezižebří při nádechu,
- rychlé, namáhavé dýchání, neklid a úzkost,
- promodrávání rtů nebo bledost,
- neschopnost polknout, slinění a vysoká horečka,
- nápadná ospalost a malátnost.
Než sanitka přijede, postupujte takto:
- Zachovejte klid a dítě uklidňujte, vezměte ho do náruče.
- Držte ho vsedě nebo vzpřímeně, nepokládejte ho na záda.
- Dopřejte mu chladný vzduch: teple ho oblečte a postavte se s ním k otevřenému oknu nebo na balkon.
- Nabídněte po lžičkách chladný nápoj, pokud dokáže polykat. Do pití ho nenuťte.
- Nedívejte se mu násilím do krku a nepodávejte žádné léky, které vám neurčil lékař nebo operátor.
Dítě, které má sklon k opakovaným laryngitidám, by měl sledovat pediatr. Ten také rodičům vysvětlí, jak postupovat při dalším záchvatu a jaké léky mít případně doma.
Co pomáhá doma
Lehká laryngitida u dospělého nebo většího dítěte bez dušnosti se léčí hlavně režimem. Základem je hlasový klid, tedy mluvit co nejméně a tiše. Nešeptejte, šepot hlasivky namáhá víc než klidná tichá řeč.
- Pijte dostatek vlažných tekutin, vody a neslazených čajů.
- Zvlhčujte vzduch v místnosti a často větrejte.
- Nekuřte a vyhněte se zakouřeným prostorám.
- Vynechte alkohol a příliš horké, studené nebo kořeněné pokrmy.
- Odpočívejte, tělo potřebuje sílu na boj s infekcí.
Čaj s medem škrábání v krku zpříjemní, zánět ale nevyléčí a med nepatří dětem do jednoho roku. Více v článku med jako superpotravina. Které domácí prostředky mají smysl, shrnuje přehled babské rady pro zdraví a o bylinných čajích píšeme v textu léčivé bylinky a jejich použití.
Kdy navštívit lékaře
Ne každý chrapot vyžaduje ordinaci, některé situace ale ano. K praktickému lékaři nebo na ORL se objednejte, pokud chrapot trvá déle než tři týdny, pokud se opakovaně vrací nebo pokud se objevil bez nachlazení. Totéž platí při vysoké horečce, silné bolesti při polykání, vykašlávání krve nebo bolesti vystřelující do ucha.
U kuřáků je dlouhodobá změna hlasu důvodem k vyšetření vždy. O lécích, včetně antibiotik, rozhoduje lékař. Na virovou laryngitidu antibiotika nepůsobí, což je jeden z omylů, které rozebírá článek mýty o zdraví.
Chronická laryngitida
Když se hlas nevrací k normálu celé týdny, mluví se o chronickém zánětu. Nejčastěji za ním stojí kouření, dlouhodobé přetěžování hlasu nebo reflux. Ohrožení jsou lidé, kteří hlasem pracují, například učitelky, operátorky a zpěvačky.
Léčba spočívá v odstranění příčiny a někdy v hlasové rehabilitaci pod vedením odborníka. Protože za dlouhodobým chrapotem se může skrývat i jiné onemocnění hlasivek, nepodceňujte ho a nechte hrtan vyšetřit.
Jak laryngitidě předcházet
Úplně se zánětu hrtanu vyhnout nejde, riziko ale snížit lze. Šetřete hlas, nepřekřikujte hluk a při delším mluvení pijte vodu. V topné sezoně hlídejte vlhkost vzduchu doma i v ložnici dětí.
Pomáhá také vše, co podporuje obranyschopnost: spánek, pohyb venku a pestrá strava. Tipy najdete v článcích jak podpořit imunitu dětí a vitaminy na podzim a zimu.
Časté otázky
Je laryngitida nakažlivá?
Pokud ji způsobil virus, je nakažlivá podobně jako nachlazení a šíří se kapénkami. Laryngitida z přetížení hlasu, kouření nebo refluxu nakažlivá není.
Jak dlouho laryngitida trvá?
Akutní zánět hrtanu u dospělých obvykle odezní během několika dní až dvou týdnů. Chrapot delší než tři týdny je důvod k vyšetření.
Co dělat při laryngitidě u dítěte v noci?
Zachovat klid, držet dítě vzpřímeně a dopřát mu chladný vzduch u otevřeného okna. Při ztíženém dýchání ihned volejte záchrannou službu na čísle 155.
Kdy s laryngitidou volat záchranku?
Při dušnosti, hvízdavém nádechu, zatahování hrudníku, promodrávání rtů, slinění a neschopnosti polykat nebo při nápadné malátnosti.
Pomáhají na laryngitidu antibiotika?
Na virový zánět nepůsobí. O tom, zda jsou potřeba, rozhoduje vždy lékař po vyšetření.
Mám při laryngitidě šeptat?
Ne, šepot hlasivky namáhá. Lepší je mluvit co nejméně, a když už, tak tiše a klidně.
Mohu s laryngitidou do práce?
Při akutním virovém zánětu je vhodné zůstat doma, odpočívat a šetřit hlas. Vyhnete se tím i nakažení kolegů.
Je laryngitida totéž co angína?
Ne. Angína je zánět krčních mandlí s bolestí při polykání, laryngitida postihuje hrtan a hlasivky a projevuje se hlavně chrapotem.