Vazelína: účinky na kůži, mýty a kdy ji nepoužívat

Vazelína je čištěná směs polotuhých uhlovodíků z ropy, která na kůži vytvoří tenkou vrstvu a brání odpařování vody. Na obalu kosmetiky ji najdete pod názvem Petrolatum, v lékárně jako bílou vazelínu. Patří k nejlépe prozkoumaným látkám v péči o suchou kůži, rty a drobná poranění. Níž se dočtete, jak se vyrábí, co o ní ukázaly studie, které obavy jsou mýtus a kdy ji raději vynechat.

Ve zkratce

  • Bílá vazelína je odbarvená a vyčištěná směs uhlovodíků z ropy, v seznamu složek se jmenuje Petrolatum.
  • Funguje jako okluzivum: vytvoří na kůži vrstvu, která zpomalí odpařování vody.
  • Ve studii na 922 pacientech po kožních zákrocích se rány s vazelínou hojily stejně dobře jako s antibiotickou mastí.
  • Skutečná alergie na ni je velmi vzácná.
  • Podle předpisů EU musí kosmetická surovina pocházet z doložené rafinace, jinak je zakázaná.
  • Při sklonu k akné ji dermatologové na obličej nedoporučují, do nosu nepatří vůbec.

Co je vazelína a jak se vyrábí?

Surovinou jsou těžší frakce, které zbudou při zpracování ropy. Z nich se oddělí polotuhá směs uhlovodíků a ta se dál čistí. Žlutá varianta prošla čištěním méně důkladně, a proto má nažloutlou barvu. Bílá se navíc odbarvuje, podle odborné dermatologické encyklopedie například kyselinou sírovou, bělicí hlinkou a aktivním uhlím. Výsledkem je mazlavá hmota bez barvy a téměř bez zápachu.

Lékopisná kvalita

Evropský lékopis vede bílou i žlutou vazelínu jako samostatné monografie, latinsky Vaselinum album a Vaselinum flavum. Monografie stanoví, jakou čistotu a vlastnosti musí surovina splňovat, aby mohla sloužit jako základ mastí v lékárně. Evropské ředitelství pro kvalitu léčiv je nedávno sjednotilo s americkým a japonským lékopisem.

Jak ji poznáte na obalu

V seznamu složek se uvádí jako Petrolatum. Příbuzné látky z ropy mají jiná jména: tekutý parafín Paraffinum Liquidum nebo Mineral Oil, tuhý parafín Paraffin. Všechny patří do skupiny minerálních olejů a vosků a liší se hlavně konzistencí.

Jak funguje na kůži?

Složky, které pleť zvláčňují, se dělí na tři skupiny. Humektanty vodu přitahují, emoliencia vyhlazují povrch a okluziva brání jejímu odpařování. Petrolatum je typické okluzivum: vytvoří vrstvu, přes kterou voda z hlubších vrstev uniká jen pomalu. Ztráta vody přes pokožku se odborně označuje zkratkou TEWL a právě její snížení je hlavní důvod, proč se používá na suchou a popraskanou kůži.

Nejen fólie na povrchu

Starší představa říkala, že petrolatum kůži jen zakryje. Laboratorní studie Ghadialyové, Halkier-Sørensenové a Eliase z časopisu Americké akademie dermatologie ale ukázala, že proniká do mezibuněčných prostor rohové vrstvy. Po pokusném narušení kožní bariéry acetonem u dobrovolníků obnovu bariéry nezpomalilo, ale urychlilo. Kůže se pod ním tedy dál normálně opravuje, i když ji vrstva chrání před vysycháním.

Proč ji nanášet na vlhkou kůži

Okluzivum vodu nedodá, jen udrží tu, která už v kůži je. Americká akademie dermatologie (AAD) proto radí nanášet vazelínu na vlhkou pokožku, například hned po sprše. Při vrstvení s další péčí jdou nejdřív složky, které vodu poutají nebo doplňují bariérové lipidy, třeba krém s ceramidy, které kůže sama obsahuje, a petrolatum až jako poslední vrstva navrch.

Slugging

Slugging je zvyk ze sociálních sítí: večer se na obličej po běžné péči nanese silnější vrstva vazelíny a nechá se přes noc. Princip odpovídá tomu, co o okluzivech víme, klinické studie přímo na tuto rutinu ale chybí. Dává smysl hlavně u suché a podrážděné pleti, kterou si ověříte podle přehledu jednotlivých typů pleti. Při sklonu k akné a po silných účinných látkách je lepší ho vynechat.

Co o vazelíně ukázaly studie?

Výzkum se soustředil na hojení po kožních zákrocích, na kožní bariéru a na atopickou kůži.

Hojení drobných ran po zákrocích

Randomizovaná dvojitě zaslepená studie Smacka a kolegů v časopise JAMA zahrnula 922 pacientů s 1 249 ranami po dermatologických operacích. Polovina rány ošetřovala bílou vazelínou, polovina mastí s antibiotikem bacitracinem. Infekce se objevily u 2,0 procenta pacientů s vazelínou a 0,9 procenta s antibiotikem, rozdíl nebyl statisticky významný. Hojení se první, sedmý ani osmadvacátý den nelišilo.

Rozdíl se ukázal u alergií. Čtyři pacienti s antibiotickou mastí dostali alergický kontaktní ekzém, ve skupině s petrolatem nikdo. Ta ale měla víc infekcí zlatým stafylokokem, osm proti žádné. Autoři uzavřeli, že po čistých zákrocích má stejně nízké riziko infekce a minimální riziko alergie. AAD u drobných oděrek radí ránu denně umývat a udržovat vlhkou, antibiotická mast podle ní nutná není.

Kožní bariéra u atopiků

Tým Czarnowického publikoval v Journal of Allergy and Clinical Immunology pokus na 36 zdravých dobrovolnících a 13 pacientech se středně těžkou atopickou dermatitidou. Kůže pod petrolatem vykázala vyšší tvorbu antimikrobiálních peptidů i bariérových bílkovin filagrinu a lorikrinu a rohová vrstva zesílila. U atopiků ubylo zánětlivých T buněk na zdánlivě zdravé kůži. Jde o krátkodobý pokus na malé skupině, ne o důkaz léčby ekzému.

Prevence ekzému u kojenců se nepotvrdila

Pilotní studie Simpsona a kolegů na 124 novorozencích s vysokým rizikem naznačila, že denní promašťování kůže od narození snižuje výskyt atopické dermatitidy zhruba na polovinu. Používala různá emoliencia, ne jen vazelínu. Velká britská studie BEEP s 1 394 dětmi, publikovaná v Lancetu, ale ochranný účinek nepotvrdila a zaznamenala náznak častějších kožních infekcí.

Na co se hodí v každodenní péči?

Dermatologové z AAD ji doporučují na situace, kdy kůže potřebuje hlavně ochranu před vysycháním nebo třením. Čistá bílá vazelína je jediná složka bez parfemace, takže na citlivé kůži nepřidává další možné dráždivé látky.

Suché rty a oční víčka

Kůže rtů a víček je tenká a snadno se podráždí. AAD uvádí vazelínu jako vhodnou péči o suché, olupující se nebo popraskané rty i o suchou kůži víček. Na rty ji naneste v tenké vrstvě několikrát denně a vždy před spaním. Když nepřestanou praskat ani po několika týdnech, může jít o ekzém nebo alergii a vyplatí se je ukázat dermatologovi.

Tření, nehty a opruzeniny

Na místa, která se odírají, třeba vnitřní stranu stehen nebo paty v nových botách, pomáhá tenká vrstva předcházet puchýřům. AAD ji zmiňuje i u křehkých nehtů a nehtové kůžičky, ideálně nanesenou na vlhké nehty. U plenkové dermatitidy se nanáší při každém přebalování. Když opruzenina do několika dní neustupuje, doporučuje AAD návštěvu lékaře.

Mýty: ucpává póry a způsobuje rakovinu?

Kolem minerálních olejů koluje řada obav. Část vychází ze starších pokusů, část z vlastností nečištěných ropných produktů.

Ucpává póry?

Pověst komedogenní látky vznikla z pokusů na králičím uchu ze sedmdesátých let. Albert Kligman, spoluautor původní metody, ale později popsal, že šlo o falešně pozitivní výsledky. Ve stejné práci nanášel petrolatum dvakrát denně osm týdnů dvěma skupinám po deseti pacientech s akné a nové komedony nenašel. AAD přesto lidem se sklonem k akné radí nedávat ji na obličej, protože u některých může vyvolat vyrážku.

Je karcinogenní?

Mezinárodní agentura pro výzkum rakoviny řadí nečištěné a jen mírně čištěné minerální oleje mezi prokázané karcinogeny, vysoce rafinované ne. Riziko souvisí s polycyklickými aromatickými uhlovodíky, které důkladná rafinace odstraní. Nařízení EU o kosmetice proto Petrolatum zakazuje, ledaže je známá celá historie rafinace a lze doložit, že surovina karcinogenní není.

Způsobuje alergie?

Skutečná alergie je velmi vzácná. Do bílé vazelíny se při epikutánních testech míchají zkoušené alergeny, takže dat o ní je výjimečně mnoho. V německé síti dermatologických klinik IVDK reagovalo na samotný základ 29 ze 79 365 testovaných, tedy pod jednu desetinu procenta, a část reakcí autoři považovali spíš za podráždění.

Kdy vazelínu nepoužívat?

Problémem většinou není samotná látka, ale místo a okamžik, kdy se použije.

Čerstvá popálenina

Na čerstvou popáleninu nepatří žádný tuk. AAD radí drobnou popáleninu prvního stupně nejdřív chladit studenou tekoucí vodou nebo vlhkými obklady zhruba deset minut, dokud neustoupí bolest. Teprve potom se dvakrát až třikrát denně nanáší tenká vrstva vazelíny a překrývá se nelepivým sterilním obvazem. Puchýře se nepropichují. Rozsáhlou popáleninu nebo popáleninu u kojence či staršího člověka má vidět lékař hned.

Do nosu a v blízkosti kyslíku

Dlouhodobé natírání do nosních dírek je spojované s lipoidní pneumonií, vzácným zánětem plic po vdechování tukových látek; popisují ho kazuistiky, mimo jiné v časopise Chest. Lidé na domácí kyslíkové terapii by podle bezpečnostních pokynů dodavatelů kyslíku neměli používat přípravky z ropy na obličeji, v prostředí bohatém na kyslík zvyšují riziko popálení. Rána, která zarudne, otéká nebo hnisá, potřebuje lékaře, ne další vrstvu masti.

Vazelína, lanolin, nebo rostlinná másla?

Všechny tři skupiny pleť promašťují, liší se ale původem, chováním na kůži i rizikem alergie. Americká společnost pro kontaktní dermatitidu vyhlásila lanolin z ovčí vlny alergenem roku. U zdravé kůže je senzibilizace vzácná, častější je u lidí s bércovými vředy nebo atopickým ekzémem. Pro takovou kůži bývá petrolatum bezpečnější volba.

Vlastnost Vazelína (Petrolatum) Lanolin Rostlinná másla
Původ čištěné uhlovodíky z ropy vosk z ovčí vlny tuky ze semen, například bambucké nebo kakaové máslo
Hlavní účinek okluze, brání odpařování vody okluze a zvláčnění zvláčnění a částečná okluze
Alergie velmi vzácná známý kontaktní alergen, hlavně u poškozené kůže možná u citlivých lidí
Kdy zvážit citlivá kůže, rty, drobné rány velmi suchá kůže bez alergie na lanolin suchá kůže těla, rty

Jak ji správně používat

Většina zklamání pramení z nanesení na suchou kůži nebo v příliš silné vrstvě. Postup vychází z doporučení AAD.

  1. Kůži umyjte a jen lehce osušte, aby zůstala vlhká.
  2. Naneste nejdřív ostatní péči, například hydratační krém.
  3. Petrolatum dejte jako poslední v tenké vrstvě.
  4. Drobnou ránu denně omyjte, natřete a překryjte obvazem.
  5. Na rty nanášejte několikrát denně a vždy před spaním.
  6. Při akné obličej vynechte a při zhoršení kůže přestaňte.

Časté otázky

Ucpává vazelína póry?

Přehodnocení starších pokusů ani malá studie na pacientech s akné neprokázaly, že by čištěné petrolatum vyvolávalo komedony. Dermatologové z AAD přesto lidem se sklonem k akné radí nedávat ho na obličej, protože u některých může vyvolat vyrážku.

Je vazelína v kosmetice bezpečná?

Kosmetická surovina musí být podle nařízení EU čištěná a pocházet z doložené rafinace, nečištěná je zakázaná. Skutečná alergie je velmi vzácná a na neporušené kůži patří k nejlépe snášeným látkám.

Můžu dát vazelínu na popáleninu?

Ano, ale až po vychlazení. Drobnou popáleninu nejdřív chlaďte zhruba deset minut studenou vodou, pak naneste tenkou vrstvu a překryjte nelepivým obvazem. Velkou popáleninu nebo popáleninu u dítěte řešte s lékařem.

Pomáhá na suché rty?

Ano, Americká akademie dermatologie ji uvádí jako vhodnou péči o suché a popraskané rty. Naneste ji několikrát denně a před spaním. Když rty nepřestanou praskat ani po několika týdnech, ukažte je dermatologovi.

Jaký je rozdíl mezi bílou a žlutou vazelínou?

Obě jsou směsi uhlovodíků z ropy, bílá ale prošla navíc odbarvením a důkladnějším čištěním. Na kůži fungují podobně, v kosmetice se běžně používá bílá.

Je slugging vhodný pro každého?

Ne. Hodí se hlavně pro suchou a podrážděnou pleť, u pleti se sklonem k akné ho dermatologové nedoporučují. Pod vrstvou masti také nenechávejte přes noc silné účinné látky, které by mohly dráždit víc.

Zdroje